{"id":1061,"date":"2020-02-01T12:22:00","date_gmt":"2020-02-01T12:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1061"},"modified":"2020-07-07T17:49:14","modified_gmt":"2020-07-07T17:49:14","slug":"las-pruebas-diagnosticas-en-patologias-de-la-mano-y-muneca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/las-pruebas-diagnosticas-en-patologias-de-la-mano-y-muneca\/","title":{"rendered":"Las pruebas diagn\u00f3sticas en patolog\u00edas de la mano y mu\u00f1eca"},"content":{"rendered":"\n<p>Hablar de las pruebas diagn\u00f3sticas en patolog\u00edas de la mano y mu\u00f1eca es, probablemente, el caballo de batalla que tenemos actualmente en la era de la informaci\u00f3n y al mismo tiempo desinformaci\u00f3n en esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Es muy habitual que se nos venga a consultar una tercera o cuarta opini\u00f3n con respecto a lo que al paciente le pasa en la mano o mu\u00f1eca. En estos casos, el paciente viene con toda una serie de pruebas efectuadas;: 40 radiograf\u00edas, 5 resonancias, 3 TACs, 4 gammagraf\u00edas \u2026. y nos dice que tiene esto, eso o aquello porque sale en las pruebas.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero debo decir, y debe quedar muy claro, que&nbsp; la orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica del m\u00e9dico mediante una correcta exploraci\u00f3n y anamnesis,&nbsp; es m\u00e1s importante antes que cualquier otra prueba.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQue es el criterio diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"300\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/pruebas-diagnosticas-mano-y-mun\u0303eca.jpg\" alt=\"pruebas diagnosticas\" class=\"wp-image-1069\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Cuando digo criterio diagn\u00f3stico me refiero a la combinaci\u00f3n de :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Un historial cl\u00ednico adecuado, es decir; c\u00f3mo se produjo la lesi\u00f3n, qu\u00e9 estaba haciendo, en qu\u00e9 momento, qu\u00e9 posici\u00f3n ten\u00eda la mano, c\u00f3mo fue la ca\u00edda, tuvo dolor inmediato o apareci\u00f3 despu\u00e9s, c\u00f3mo fue la inmovilizaci\u00f3n etc\u2026<\/li><li>Exploraci\u00f3n cl\u00ednica adecuada para que el paciente nos determine cu\u00e1l es el punto exacto de dolor, qu\u00e9 maniobras desencadenan el dolor y para que nosotros podamos efectuar maniobras exploratorias para ir a localizar ese dolor, para forzar seg\u00fan qu\u00e9 movimientos.<\/li><li>Y, en alguna ocasi\u00f3n, en base a esto y como complemento, con alguna prueba diagn\u00f3stica tenemos que llegar a una orientaci\u00f3n o criterio diagn\u00f3stico.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, el paciente deber\u00eda salir, con un 90% de posibilidades, con la orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica sin ninguna prueba.&nbsp;<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfPara qu\u00e9 sirven las pruebas diagn\u00f3sticas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9dico ya diagnosticaba hace 40 o 50 a\u00f1os cuando no hab\u00edan ni resonancias, ni Tacs ni radiograf\u00edas. Todas estas pruebas nos han permitido llegar a una mayor especificidad y concreci\u00f3n al diagn\u00f3stico previo.<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir, las pruebas \u201ccomplementarias\u201d lo que hacen es ratificar el diagn\u00f3stico. Complementan nuestra orientaci\u00f3n o criterio diagn\u00f3stico previo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"300\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/especialidad-de-cirugia-de-la.-mano.jpg\" alt=\"Traumaunit y pruebas diagnosticas\" class=\"wp-image-500\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Aquel m\u00e9dico o cirujano que nos pide pruebas y no nos ha tocado la mano o la mu\u00f1eca est\u00e1 faltando a la norma m\u00e9dica b\u00e1sica que es llevar a cabo un correcto diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p>Ello no quiere decir que el resultado de una cirug\u00eda pueda o no resultar satisfactorio pero lo que es fundamental es que exista una correcta indicaci\u00f3n cl\u00ednica o quir\u00fargica. Es decir, el 90% del \u00e9xito de una cirug\u00eda se basa en una buena indicaci\u00f3n quir\u00fargica.<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Relaci\u00f3n m\u00e9dico\/paciente y el diagn\u00f3stico previo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>En la consulta nos hemos encontrado con pacientes que tienen la orientaci\u00f3n de que se tienen que operar de un fibrocart\u00edlago porque  en las resonancias ha salido que existe una lesi\u00f3n del fibrocart\u00edlago. No obstante, cuando empiezas a preguntar al paciente, \u00e9ste te indica que le duele otra zona que no corresponde a la lesi\u00f3n referida. En este caso el paciente ya ha pasado por uno o dos m\u00e9dicos y te lo han enviado como especialista.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"300\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/diagnostico.jpg\" alt=\"diagnostico en Traumaunit\" class=\"wp-image-1064\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>A la conclusi\u00f3n que quiero llegar es que, sobre todo,&nbsp; en la especialidad de traumatolog\u00eda se estudian tanto, huesos, tendones, m\u00fasculos y&nbsp; nervios. <\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, es fundamental escuchar al paciente y, con lo que nosotros podemos sacar de la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, tener una correcta orientaci\u00f3n diagn\u00f3stica. El resto de pruebas, resonancias, tacs \u2026 nos ayudar\u00e1 a afinar m\u00e1s pero lo fundamental es ese criterio, el diagn\u00f3stico previo.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre las pruebas que se realizan y que han mejorado mucho, cabe destacar la ecograf\u00eda ya que esta te permite visualizar la lesi\u00f3n en vivo, es decir, como el paciente puede mover la mano, esto nos permite ver las estructuras din\u00e1micamente, en movimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>El equipo de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/\"> TRAUMAUNIT<\/a>&nbsp; siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad&nbsp; para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre patolog\u00edas de mano y mu\u00f1eca o deseas concertar una primera visita, no dudes en<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/contacto\"> contactar<\/a> con nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p>Doctor Pau Lopez-Osornio<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hablar de las pruebas diagn\u00f3sticas en patolog\u00edas de la mano y mu\u00f1eca es, probablemente, el caballo de batalla que tenemos actualmente en la era de la informaci\u00f3n y al mismo tiempo desinformaci\u00f3n en esta patolog\u00eda. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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