![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/LCA-previa-1.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nHaciendo el test o prueba de Lachman nos indica que existe una inestabilidad anterior de la rodilla por insuficiencia o fracaso del cruzado anterior.<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Cirug\u00eda del Ligamento Cruzado Anterior <\/h2>\n\n\n\n
Hacemos una incisi\u00f3n en la piel para retirar el tornillo que ten\u00eda colocado en la anterior cirug\u00eda. Esta misma incisi\u00f3n nos va a permitir posteriormente colocar el nuevo injerto. Utilizaremos un injerto del Banco de Tejidos de tend\u00f3n rotuliano con hueso en cada extremo. <\/p>\n\n\n\n
Retirada de la anterior plastia del ligamento cruzado anterior<\/h3>\n\n\n\n
Retiramos el tornillo que ya estaba integrado. Y procedemos a la artroscopia con dos peque\u00f1as incisiones a nivel de la rodilla por la que introducimos la \u00f3ptica con la c\u00e1mara de video y la fuente de luz para poder explorar la rodilla. <\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Dr-de-la-Torre-Traumaunit.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nPodemos observar c\u00f3mo se encuentra el ligamento cruzado previo que est\u00e1 destensado por lo que no hace su funci\u00f3n. Limpiaremos los restos de este ligamento cuidadosamente para posteriormente poder hacer la nueva plastia.<\/p>\n\n\n\n
En este momento tambi\u00e9n exponemos el otro tornillo met\u00e1lico que se encontraba anclado en el f\u00e9mur para retirarlo.<\/p>\n\n\n\n
Preparaci\u00f3n para la nueva plastia de ligamento cruzado anterior<\/h3>\n\n\n\n
Posteriormente procedemos a realizar un t\u00fanel en la tibia y un t\u00fanel en el f\u00e9mur que nos permitir\u00e1 introducir el nuevo ligamento que es de tend\u00f3n y hueso en los dos extremos. Para ello utilizamos una aguja gu\u00eda, posteriormente con una broca colocamos el t\u00fanel \u00f3seo por donde vamos a colocar el nuevo ligamento en la tibia.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/limpieza-ligamento-cruzado-anterior.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nSe retiran los restos cicatriciales de la anterior cirug\u00eda y tambi\u00e9n en el f\u00e9mur para ello utilizamos una l\u00ednea que nos sit\u00faa en lo que llamamos el punto isom\u00e9trico del ligamento que es donde tiene que ir situado el nuevo ligamento. Utilizamos tambi\u00e9n una aguja gu\u00eda para posteriormente, mediante una broca, hacer un t\u00fanel, en este caso ciego, de 35 mil\u00edmetros a nivel del f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n
Una vez hechos los dos t\u00faneles \u00f3seos los comunicamos los dos con un hilo que nos permitir\u00e1 luego arrastrar la plastia.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/aloinjerto-Ligamento-Cruzado-Anterior.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nMientras tanto, en el banco de trabajo vamos preparando y dando forma al nuevo injerto que proviene del Banco de Tejidos, como hemos dicho antes, de tend\u00f3n rotuliano. En los extremos tiene hueso y en el medio se encuentra el tend\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n
Le vamos a ir dando forma progresivamente para que este nuevo ligamento nos quepa en las cavidades \u00f3seas previas y tenga el tama\u00f1o adecuado a la rodilla que estamos operando. Haremos pruebas para comprobar que el tama\u00f1o es el adecuado al di\u00e1metro de los t\u00faneles que hemos realizado tanto en la tibia como en el f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n
Colocaci\u00f3n de nueva plastia de ligamento cruzado anterior<\/h3>\n\n\n\n
A trav\u00e9s de la sutura que hab\u00edamos colocado arrastramos la plastia a trav\u00e9s del t\u00fanel femoral y vamos tirando de ella hasta que la introducimos en el t\u00fanel tibial y femoral.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tornillos-ligamento-cruzado-anterior.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nUna vez que ya hemos introducido la plastia en sus t\u00faneles vamos a proceder a bloquearla en los t\u00faneles mediante unos tornillos (pol\u00edmeros de alta densidad reabsorbibles a los tres a\u00f1os) que llamamos interferenciales, que lo que hacen es una fijaci\u00f3n primaria entre el t\u00fanel \u00f3seo del f\u00e9mur y la plastia y entre el t\u00fanel \u00f3seo de la tibia y la plastia de tal manera que quede firmemente fijada tanto al f\u00e9mur como a la tibia.<\/p>\n\n\n\n
La cirug\u00eda se acaba con un drenaje a nivel de la articulaci\u00f3n y con la sutura de la incisi\u00f3n quir\u00fargica para posteriormente realizar el vendaje compresivo. <\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/vendaje-compresivo-LCA.jpg\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nEl paciente pasar\u00e1 a la sala de recuperaci\u00f3n postoperatoria para pasar luego a planta a su habitaci\u00f3n por un periodo de 24 horas y posteriormente ir a su domicilio.<\/p>\n\n\n\n
Rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n
Una vez visto c\u00f3mo se realiza una operaci\u00f3n quir\u00fargica debemos indicar que al cabo de tres o cuatro d\u00edas el paciente iniciar\u00e1 su rehabilitaci\u00f3n. Pasar\u00e1 4 semanas con muletas pero con carga de la extremidad en el suelo. Al cabo de las 4 semanas ya podr\u00e1 realizar una vida activa pero deber\u00e1 continuar con rehabilitaci\u00f3n espec\u00edfica durante 3 meses. De los 3 a los 9 meses deber\u00e1 realizar un trabajo espec\u00edfico de potenciaci\u00f3n muscular de su rodilla para poderse realizar la reincorporaci\u00f3n deportiva aproximadamente a partir de los 9 meses.<\/p>\n\n\n\n
El equipo de TRAUMAUNIT<\/a> siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar<\/a> con nosotros.<\/p>\n\n\n\n Aqu\u00ed os dejo el video que recoge la intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n