{"id":1141,"date":"2020-04-27T20:07:18","date_gmt":"2020-04-27T20:07:18","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1141"},"modified":"2020-07-07T17:45:46","modified_gmt":"2020-07-07T17:45:46","slug":"inyeccion-de-liquidos-a-presion-en-la-mano-ponencia-por-invitacion-de-la-asociacion-mexicana-de-cirugia-de-la-mano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/inyeccion-de-liquidos-a-presion-en-la-mano-ponencia-por-invitacion-de-la-asociacion-mexicana-de-cirugia-de-la-mano\/","title":{"rendered":"Inyecci\u00f3n de l\u00edquidos a presi\u00f3n en la mano | Ponencia por invitaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Mexicana de Cirug\u00eda de la Mano"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/?gclid=Cj0KCQiAyp7yBRCwARIsABfQsnSL81Su5YnhiN-zHpdr8euPY-nQHDYOxCNbHoao17ije-shkEEva8waAhe9EALw_wcB\">TRAUMAUNIT<\/a>, a pesar de la grave crisis sanitaria provocada por el Covid-19, sigue asistiendo a eventos y conferencias, a trav\u00e9s de las nuevas tecnolog\u00edas, para ayudar y colaborar con otros m\u00e9dicos especializados en las patolog\u00edas de la mano y poder aplicar los conocimientos una vez pasemos a la nueva normalidad. Hoy Lunes ya hemos retomado nuestra actividad tanto en consulta como en quir\u00f3fano, aplicando todos los protocolos de necesarios a nivel de seguridad con el objetivo de reducir al m\u00e1ximo el riesgo de contagio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todo nuestro equipo m\u00e9dico y de atenci\u00f3n al paciente est\u00e1 pasando regularmente pruebas con el objetivo de asegurarnos de ser Covid negativos. Asimismo, hemos implementado un protocolo de desinfecci\u00f3n de la consulta con el mejor sistema de ozono probado hasta la fecha. Todo con el objetivo de ofrecer la mayor seguridad tanto a nuestros pacientes como a todo el <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/equipo\">equipo de Traumaunit.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Retomando el motivo de este post,&nbsp; informamos que el Doctor Pau Lopez-Osornio del equipo de Traumaunit, ha asistido como ponente a un Webinar dedicada a la cirug\u00eda de la mano por invitaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Mexicana de Cirug\u00eda de la mano, a trav\u00e9s de su presidente Juan Ram\u00f3n Bonfill.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"161\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/traumaunit-ponencias.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1152\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La participaci\u00f3n inclu\u00eda tambi\u00e9n las ponencias del Doctor Sergio Barrera, el doctor Mauricio Leite y el doctor Francisco Javier Lucas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El doctor Sergio Barrera present\u00f3 una ponencia basada en los colgajos Peri\u00f3sticos vascularizados como tratamientos de pseudoartrosis compleja de escafoides.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El doctor Maurico Leite&nbsp; efectu\u00f3 una ponencia de cirug\u00eda de la mano WALANT .<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El doctor Francisco Javier Lucas expuso el tratamiento del a rizartr\u00f3sis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ponencia del Doctor Pau Lopez-Osornio trat\u00f3 sobre el tratamiento y consecuencias de la inyecci\u00f3n de l\u00edquidos a presi\u00f3n en la mano.  Son aquellos supuestos en los que acude a la consulta un paciente porque ha recibido una inyecci\u00f3n accidental de un producto qu\u00edmico provocado, por ejemplo por un accidente de trabajo de una m\u00e1quina que inyecta aceite a presi\u00f3n, o pintura \u2026.).<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Forma Habitual de presentaci\u00f3n de lesiones provocadas por inyecci\u00f3n de l\u00edquidos a presi\u00f3n en la mano<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">-1\/600&nbsp; traumatismos de mano, por lo tanto, no es muy habitual<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Sexo masculino en el 90\/99% de los casos, en edades comprendidas entre los 30\/40 a\u00f1os de edad<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Trabajador manual y suele producirse verificando una obstrucci\u00f3n de la pistola de inyecci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; El dedo m\u00e1s afectado es el segundo<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"210\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lesion-por-liquidos-a-presion-en-la-mano.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1154\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; Suele afectar a la mano no dominante (75\/90%)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; El retraso medio entre la lesi\u00f3n y el tratamiento suele ser de 6 horas y media.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; La extensi\u00f3n puede llegar al codo-axila e incluso existe alg\u00fan caso que ha provocado un pneumomediastino, por lo tanto las presiones de dichas inyecciones pueden ser elevad\u00edsimas.<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Patog\u00e9nesis de la inyecci\u00f3n de l\u00edquidos a presi\u00f3n en la mano<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En una lesi\u00f3n por inyecci\u00f3n de l\u00edquido a presi\u00f3n&nbsp; tenemos dos consecuencias :<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1.- <strong>Lesi\u00f3n mecanica<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Disecci\u00f3n de tejidos&nbsp;<\/li><li>Aumento de presi\u00f3n. Este aumento de presi\u00f3n dependiendo de la intensidad&nbsp; lleva al vasoespasmo, a la trombosis y a la isquemia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>2<\/strong>.- <strong>Lesi\u00f3n qu\u00edmica (citolisis)<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La citolisis lleva una respuesta inflamatoria por lo que le es aplicable las consecuencias del aumento de presi\u00f3n (vasoespasmo, trombosis e isquemia)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Todo ello aumenta la posibilidad de infecci\u00f3n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factores a considerar en la inyecci\u00f3n de l\u00edquidos a presi\u00f3n en la mano<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Presi\u00f3n (a veces no es preciso un contacto cut\u00e1neo para lesionar)<\/li><li>Caracter\u00edsticas qu\u00edmicas del l\u00edquido inyectado de menor a mayor gravedad:&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"161\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lesiones-en-la-mano-por-accidentes-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1159\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; agua, aire, vacunas veterinarias\u2026<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; aceite<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; pintura<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211; disolventes<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todos ellos se pueden complicar si se ven acompa\u00f1ados de materia org\u00e1nica, como por ejemplo la arena<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Volumen (mas de 10ml ya se considera un volumen alto, es decir, peor pron\u00f3stico)<\/li><li>Tiempo de demora entre el accidente y el tratamiento. Ello es muy importante ya que transcurridas las 6 horas, puede llevar a la necesidad de amputaci\u00f3n (30%)<\/li><li>La zona de la inyecci\u00f3n. En los dedos tiene peor pron\u00f3stico<\/li><li>La presencia o no de infecci\u00f3n en el postoperatorio<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Leve&nbsp;<\/li><li>Moderado<\/li><li>Severo<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La severidad de la lesi\u00f3n est\u00e1 muy condicionada por el tiempo que transcurre entre el accidente y el tratamiento m\u00e9dico y el tipo de producto inyectado. La severidad puede conllevar a la amputaci\u00f3n.<br><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQue debemos hacer en el tratamiento agudo por inyecci\u00f3n de l\u00edquido en la mano?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En primer lugar, un amplio interrogatorio de lo ocurrido, el c\u00f3mo, el d\u00f3nde, con qu\u00e9, etc\u2026&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"309\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mano-lesionada-por-inyeccio\u0301n-de-liquido-a-presion.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1161\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n suele ser necesario la realizaci\u00f3n de radiograf\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Empezar el tratamiento con la vacuna antitet\u00e1nica, antibi\u00f3ticos de amplio espectro y corticoides.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es muy importante derivar al paciente al especialista de la mano porque en un 90% de los casos, suele derivar en un desbridamiento y fasciotom\u00edas urgentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento rehabilitador precoz tambi\u00e9n es muy importante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tenemos que tener en cuenta que en se deber\u00e1n efectuar revisiones quir\u00fargicas&nbsp; a las 48\/72 horas al ampliarse la zona de desbridamiento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchos pacientes van a tener que con tratamientos y&nbsp; revisiones durante un tiempo prolongado&nbsp; que&nbsp; van de los 3 a los 85 meses.<br><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por \u00faltimo, recordarles que todo nuestro equipo est\u00e1 altamente comprometido en estar siempre a la vanguardia de todo tipo de innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad&nbsp; para ofrecer siempre la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica y soluciones a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/mano-y-muneca\/artroscopia-de-muneca\"> <\/a><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/mano-y-muneca\">sobre cirug\u00eda de la mano y mu\u00f1eca<\/a> o deseas concertar una primera visita, no dudes en<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/contacto\"> contactar<\/a> con nosotros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Pau Lopez-Osornio<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TRAUMAUNIT, a pesar de la grave crisis sanitaria provocada por el Covid-19, sigue asistiendo a eventos y conferencias, a trav\u00e9s de las nuevas tecnolog\u00edas, para ayudar y colaborar con otros m\u00e9dicos especializados en las patolog\u00edas de la mano y poder aplicar los conocimientos una vez pasemos a la nueva normalidad. 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