{"id":1427,"date":"2020-11-01T18:57:00","date_gmt":"2020-11-01T18:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1427"},"modified":"2020-11-16T11:47:25","modified_gmt":"2020-11-16T11:47:25","slug":"dupuytren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/dupuytren\/","title":{"rendered":"La enfermedad de Dupuytren"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>\u00bfQU\u00c9 \u00c9S LA ENFERMEDAD DE&nbsp; DUPUYTREN?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Es una enfermedad que recibe este nombre por haber sido&nbsp; Guillaume Dupuytren el que&nbsp; primero describi\u00f3 esta patolog\u00eda. Su origen no siempre se tiene claro. Puede estar relacionado con la actividad que se realiza o por un traumatismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Puede ser de lenta evoluci\u00f3n o r\u00e1pida aparici\u00f3n y evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El dupuytren es un engrosamiento y una fibrosis que se produce en el nivel de una estructura que queda entre lo que seria la piel (el tejido celular subcut\u00e1neo) y las estructuras tendinosas. Ello provoca que el tejido se encoja provocando dificultad al estirar los dedos.<\/p>\n\n\n\n<p>Este tejido recibe el nombre de fascia palmar superficial y es la que sufre la patolog\u00eda, provocando la contracci\u00f3n de los dedos.&nbsp; La fascia palmar tiene una forma de abanico y, por un lado, el \u00e1pex estar\u00eda situado en la palma de la mano, y por otro en&nbsp; la base de los dedos. Es decir, tiene una forma triangular y la punta del tri\u00e1ngulo estar\u00eda apuntando hacia nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfCOMO SE PRODUCE LA FIBROSIS?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Lo puede hacer de 2 formas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>en forma de bridas o l\u00edneas de tensi\u00f3n<\/li><li>en forma de n\u00f3dulos<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Los m\u00e1s molestos de tratar son los n\u00f3dulos porque suelen deformar bastante la piel, son m\u00e1s complejos de tratar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO Y TRATAMIENTO DEL DUPUYTREN<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Estamos entrando en el campo de la cirug\u00eda de la mano. Y lo habitual es que el diagn\u00f3stico lo realice un especialista en cirug\u00eda de la mano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"300\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/cirugia-tunel-carpiano.jpg\" alt=\"Cirugia de la mano\" class=\"wp-image-1392\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, es decir, de la simple exploraci\u00f3n y la valoraci\u00f3n del paciente, sin ser precisas pruebas complementarias.<\/p>\n\n\n\n<p>Se proceder\u00e1 a la cirug\u00eda cuando ello implique una&nbsp; limitaci\u00f3n en la movilidad de los dedos que nos limite en nuestra actividad normal, siendo el momento id\u00f3neo para la cirug\u00eda&nbsp; cuando vemos que no somos capaces de hacer la extensi\u00f3n completa de los dedos y no hay todav\u00eda sufrimiento cut\u00e1neo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cuanto m\u00e1s se tarde en poner remedio a esa situaci\u00f3n, m\u00e1s complejo es el tratamiento quir\u00fargico y m\u00e1s complicaciones podemos tener .<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de la cirug\u00eda y dentro del tratamiento, en las fases&nbsp; incipientes, cuando se tienen bridas y son sencillas, se puede inyectar colagenasa de clostridium histolyticum&nbsp; que est\u00e1 dentro de una clase de medicamentos llamados enzimas que ayudan a romper el cord\u00f3n de tejido engrosado permitiendo que el dedo o dedos se enderece\/n. Se inyecta un d\u00eda y al d\u00eda siguiente, en consulta, se estira del dedo y se rompe la brida.<\/p>\n\n\n\n<p>Ahora bien, es un tratamiento que no es barato que oscila entre los 1.200 y 1.400 Euros y sirve para aquellos casos en los que el paciente prefiere no tenerse que operar y siempre en casos muy iniciales. Es un tratamiento que resulta eficaz y es una alternativa en las fases iniciales a la cirug\u00eda de la mano por la enfermedad de Dupuytren.<\/p>\n\n\n\n<p>En caso de ser precisa la cirug\u00eda, \u00e9sta consiste&nbsp; en retirar esos engrosamientos y lo podemos hacer de dos formas :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Cuando son bridas, con la secci\u00f3n percut\u00e1nea. Ser\u00edan los supuestos en que&nbsp; la intervenci\u00f3n se realizara en la fase inicial de la enfermedad. Haciendo varios cortes en las bridas y \u00e9stas se alargan y se recupera la movilidad.<\/li><li>T\u00e9cnica quir\u00fargica cl\u00e1sica que consiste en retirar el tejido fibrosado.&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>En cuanto a las&nbsp; v\u00edas de abordaje depender\u00e1n de cada caso.&nbsp; Por ejemplo, hay pacientes que hacen una fasciotom\u00eda d\u00edgito palmar superficial pero transversal entonces, desde ah\u00ed accederemos. Hay otros pacientes que hay que hacer incisiones longitudinales para cada dedo. Por eso decimos que depende de cada caso y de cada cirujano.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>RESULTADOS DE LA CIRUG\u00cdA DE LA ENFERMEDAD DE DUPUYTREN Y SU RECUPERACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados suelen ser muy satisfactorios y m\u00e1s cuando lo tratamos en una fase incipiente o temprana.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/transferencias-nerviosas.jpg\" alt=\"traumaunit y la cirugia de la mano\" class=\"wp-image-543\" width=\"412\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/transferencias-nerviosas.jpg 700w, https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/transferencias-nerviosas-620x325.jpg 620w\" sizes=\"auto, (max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Si la intervenci\u00f3n la hacemos en fases avanzadas, podemos encontrarnos con el hecho de que no consigamos estirar del todo porque las articulaciones al estar tanto tiempo inm\u00f3viles pueden haber generado una rigidez.<\/p>\n\n\n\n<p>La recuperaci\u00f3n suele ser r\u00e1pida y satisfactoria. Ahora bien, en los casos en que se ha tratado la enfermedad de forma tard\u00eda, puede ocurrir que la cirug\u00eda haya tenido una extensi\u00f3n considerable. En estos casos, el paciente debe tener claro que la recuperaci\u00f3n va a tener curas seriadas, es decir, cada 48\/72 horas porque no se ha podido cerrar la piel del todo. Si la piel no da de s\u00ed, deberemos dejar la herida abierta y que el tejido vaya creciendo de profundidad a superficie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El equipo de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/\">&nbsp;TRAUMAUNIT<\/a>&nbsp; siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad&nbsp; para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre&nbsp;<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/mano-y-muneca\">patolog\u00edas de mano y mu\u00f1eca<\/a>&nbsp;o deseas concertar una primera visita, no dudes en<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/contacto\">&nbsp;contactar<\/a>&nbsp;con nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p>Doctor Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQU\u00c9 \u00c9S LA ENFERMEDAD DE&nbsp; DUPUYTREN? 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relaci\u00f3n a sus principales especialidades, adem\u00e1s de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatolog\u00eda de Teknon en Barcelona.\",\"sameAs\":[\"http:\/\/traumaunit.es\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCDHOGYWyQKaaLl16Q9ln0hQ\"],\"url\":\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/author\/iamacookie\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La enfermedad de Dupuytren | Blog del Dr Casa\u00f1as - Cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda adultos","description":"El dupuytren es un engrosamiento\/fibrosis que se produce en una estructura que queda entre lo que seria lel tejido celular subcut\u00e1neo y las estructuras tendinosas.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/dupuytren\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"La enfermedad de Dupuytren | Blog del Dr Casa\u00f1as - 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