{"id":1438,"date":"2020-11-09T12:05:00","date_gmt":"2020-11-09T12:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1438"},"modified":"2020-11-16T12:06:11","modified_gmt":"2020-11-16T12:06:11","slug":"artrosis-de-los-dedos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/artrosis-de-los-dedos\/","title":{"rendered":"Artrosis de los dedos"},"content":{"rendered":"\n<p>Denominamos artrosis de los dedos al desgaste que se produce a nivel del cart\u00edlago o de las superficies de la articulaci\u00f3n y que se manifiesta cl\u00ednicamente como dolor o dificultad para movilizar los dedos. El cart\u00edlago es lo que nosotros encontramos en la superficie de los huesos, en las articulaciones y es lo que permite el deslizamiento de un hueso con otro.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas <\/h4>\n\n\n\n<p>El cart\u00edlago si se desgasta nos da unos s\u00edntomas que pueden ser el dolor y\/o la hinchaz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>La hinchaz\u00f3n se produce porque el cuerpo intenta en una situaci\u00f3n en la que el cart\u00edlago es deficitario intenta aumentar la lubricaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n, aumentando la producci\u00f3n de l\u00edquido sinovial.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, es muy habitual que en las fases incipientes de artrosis  de los dedos veamos dedos que son dolorosos y que al mismo tiempo est\u00e1n inflados. Esta es la respuesta que tiene el cuerpo ante el desgaste.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Origen<\/h4>\n\n\n\n<p>El origen de la artrosis puede ser debido a :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Artrosis postraum\u00e1tica. Se produce tras alg\u00fan tipo de traumatismo.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\"><li>Artrosis degenerativas que son artrosis provocadas por desgaste y que est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas con la edad del paciente. En estos casos podemos encontrar 2 factores a tener en cuenta:<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>2-1.- Predisposici\u00f3n familiar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>2-2.- Actividad que se realiza de forma habitual.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diagn\u00f3stico de la artrosis de los dedos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico inicialmente es cl\u00ednico. Si queremos ver hasta qu\u00e9 grado ha llegado ese desgaste o afectaci\u00f3n, normalmente lo que solemos pedir es un Tac y, en algunos casos, una resonancia.<\/p>\n\n\n\n<p>La artrosis de los dedos puede afectar a todos los dedos pero lo que pasa es que suele aparecer en aquellos dedos que utilizamos m\u00e1s, como el segundo o quinto dedo, en la base del pulgar (<strong>rizartrosis o artrosis de la articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana del dedo pulgar<\/strong>) que est\u00e1 muy ligado a algunas profesiones de mujeres (carniceras, hilanderas\u2026). La rizartrosis suele ser una de las situaciones que acaban en cirug\u00eda porque resultan muy invalidantes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"300\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/artrosis-de-los-dedos.jpg\" alt=\"artrosis Traumaunit\" class=\"wp-image-1448\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tratamiento alternativo previo a la cirug\u00eda <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Antes de la cirug\u00eda hay un tratamiento previo que ser\u00eda como un tratamiento educacional, evitando aquellos movimientos que generan dolor. Tambi\u00e9n podemos a\u00f1adir un tratamiento previo con antiinflamatorios con tandas para revertir la situaci\u00f3n de dolor e inflamaci\u00f3n que tiene la articulaci\u00f3n,<\/p>\n\n\n\n<p>Si mezclamos estos dos tratamientos (higiene postural + antiinflamatorios) y le a\u00f1adimos f\u00e9rulas nocturnas para dejar reposar la articulaci\u00f3n en una buena posici\u00f3n, todo ello puede favorecer que un paciente que siente mucho dolor pase unos cuantos a\u00f1os con un dolor controlado o pr\u00e1cticamente desaparecido.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cirug\u00eda de la artrosis de los dedos| T\u00e9cnica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La cirug\u00eda de artrosis de los dedos es una cirug\u00eda paliativa, es decir, lo que se pretende es paliar el dolor y ello representa que, como contrapartida, puede haber una p\u00e9rdida de movilidad y\/o fuerza.<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, cuando la balanza se decanta a un dolor constante, s\u00f3lo en esos casos se plantear\u00e1 la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a los tratamientos quir\u00fargicos (cirug\u00eda abierta) y centr\u00e1ndonos en la rizartrosis, son tres:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La artroplastia de resecci\u00f3n que consiste en retirar el trapecio. El trapecio es el hueso que en contacto con el metacarpiano genera esta artrosis. El problema es que es un hueso muy peque\u00f1o y el metacarpiano es un hueso muy grande. Esta t\u00e9cnica ser\u00eda la utilizada para pacientes con edad avanzada.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La artroplastia&nbsp; de resecci\u00f3n e interposici\u00f3n que consiste en retirar el trapecio, todo o la mitad que est\u00e1 afectada por la artrosis y hacemos una ligamentopl\u00e1stia&nbsp; de suspensi\u00f3n. Esta ser\u00eda una t\u00e9cnica m\u00e1s compleja y&nbsp; para pacientes m\u00e1s demandantes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>La pr\u00f3tesis a nivel de la articulaci\u00f3n trapecio-metacarpiana. La duraci\u00f3n de la pr\u00f3tesis depende mucho de la experiencia del cirujano y la correcta implantaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n de que eduquemos bien al paciente de lo que puede y no puede hacer.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A nivel artrosc\u00f3pico :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Rebajar la altura del trapecio&nbsp; en la zona donde tiene la artrosis para que as\u00ed quede espacio en la articulaci\u00f3n. Al no hacer una cirug\u00eda abierta, las posibilidades de que los ligamentos cedan es mucho menor.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>&nbsp;En los casos que sospechemos que puedan ceder los ligamentos, utilizamos una t\u00e9cnica que a\u00f1ade un refuerzo a estos ligamentos pero sin tener que utilizar tend\u00f3n. Se tratar\u00eda de una artroplastia de resecci\u00f3n o una hemiartroplastia&nbsp; (nos llevamos la parte del hueso que tiene artrosis) y a\u00f1adimos un sistema de suspensi\u00f3n artificial. <\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Resultados y recuperaci\u00f3n tras la cirug\u00eda de artrosis de los dedos <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los resultados suelen ser muy buenos sobre todo en la\u00a0 artrosis de la articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"300\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/especialidad-de-cirugia-de-la.-mano.jpg\" alt=\"Traumaunit y pruebas diagnosticas\" class=\"wp-image-500\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>La recuperaci\u00f3n es muy variable tambi\u00e9n dependiendo de la t\u00e9cnica que hayamos empleado. As\u00ed las pr\u00f3tesis trapeciometacarpianas nos permiten mover con tranquilidad a partir de la segunda o tercera semana y suelen ser las de recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida porque no utilizamos tendones de otras localizaciones ni utilizamos grandes v\u00edas de abordaje. En los casos que hemos retirado parte del trapecio y hemos realizado una ligamentoplastia de suspensi\u00f3n, al ser cirug\u00edas m\u00e1s agresivas, el paciente puede llegar a tardar de 2 a 3 meses en notar el beneficio real de la cirug\u00eda. En aquellos casos en los que se realiza de forma artrosc\u00f3pica&nbsp; el paciente puede notar mejor\u00eda&nbsp; a partir de la tercera semana aproximadamente.<\/p>\n\n\n\n<p>El equipo de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/\">&nbsp;TRAUMAUNIT<\/a>&nbsp; siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad&nbsp; para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre&nbsp;<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/mano-y-muneca\">patolog\u00edas de mano y mu\u00f1eca<\/a>&nbsp;o deseas concertar una primera visita, no dudes en<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/contacto\">&nbsp;contactar<\/a>&nbsp;con nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p>Doctor Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Denominamos artrosis de los dedos al desgaste que se produce a nivel del cart\u00edlago o de las superficies de la articulaci\u00f3n y que se manifiesta cl\u00ednicamente como dolor o dificultad para movilizar los dedos. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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