{"id":1455,"date":"2020-11-18T20:11:00","date_gmt":"2020-11-18T20:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1455"},"modified":"2020-11-16T20:30:04","modified_gmt":"2020-11-16T20:30:04","slug":"artrosis-del-pulgar-o-rizartrosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/artrosis-del-pulgar-o-rizartrosis\/","title":{"rendered":"ARTROSIS DEL PULGAR O RIZARTROSIS"},"content":{"rendered":"\n

La artrosis de pulgar es un desgaste a nivel de cart\u00edlago que es lo que contacta la superficie de la articulaci\u00f3n, hueso con hueso, para permitir la movilidad del pulgar. <\/p>\n\n\n\n

La articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana, es la que est\u00e1 en la base del pulgar, Nosotros en el pulgar tenemos la falange distal, la falange proximal, tenemos el metacarpiano y el trapecio (abajo del todo). La articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana es la que le da tanta movilidad al pulgar.<\/p>\n\n\n\n

Es una articulaci\u00f3n de las que se somete a mayor desgaste ya que todo aquello que nos obliga a hacer pinza, trabajar con pinzas, leer un libro, sujetar un plato, una bandeja, una sart\u00e9n, abrir una botella, escribir, escribir con aparatos m\u00f3viles etc. interviene la articulaci\u00f3n trapecio metacarpiana.<\/p>\n\n\n\n

Cuando se desgasta el cart\u00edlago que est\u00e1 entre el trapecio y el metacarpiano es cuando se produce la rizartrosis.<\/p>\n\n\n\n

DIAGN\u00d3STICO DE LA ARTROSIS DEL PULGAR O RIZARTROSIS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El diagn\u00f3stico de la artrosis del pulgar es cl\u00ednico en un principio. Si luego queremos clasificarlo o determinar el grado podemos utilizar la radiograf\u00eda convencional y el Tac.<\/p>\n\n\n\n

\"Traumaunit<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Si queremos ser lo m\u00e1s estrictos posible para valorar el grado de desgaste del cart\u00edlago lo que se recomienda es realizar una artroscopia diagn\u00f3stica terap\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n

MEDIDAS PREVENTIVAS PREVIAS A LA CIRUG\u00cdA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En muchas ocasiones se van a utilizar medidas alternativas a la cirug\u00eda:<\/p>\n\n\n\n

  1. Educacionales,<\/strong> de higiene corporal, en el sentido de tomar medidas de lo que debe evitar hacer.\u00a0 Explicarle al paciente por qu\u00e9 tiene lo que tiene y qu\u00e9 es lo que tiene que evitar para disminuir la velocidad de progresi\u00f3n e incluso pararlo.<\/li>
  2. Utilizar f\u00e9rulas nocturnas <\/strong>que son estructuras que lo que hacen es permitirnos que la mano repose en condiciones por la noche y no adopte malas posiciones.<\/li>
  3. Dar \u201cSuplementos\u201d a los cart\u00edlagos como\u00a0 ser\u00eda el sulfato de condroitina<\/strong> y el sulfato de glucosamina<\/strong> que son los dos \u00fanicos compuestos moleculares que est\u00e1 demostrado que van bien.\u00a0<\/li>
  4. Centros de espec\u00edficos de tratamiento rehabilitador<\/strong> de la mano donde se aprenden una serie de ejercicios de potenciaci\u00f3n de grupos musculares (eminencia tenar) que estabilizan esta articulaci\u00f3n.<\/li>
  5. Las infiltraciones<\/strong> si bien, no ser\u00e1n eficaces si previamente no se ha adquirido esa disciplina postural. Las infiltraciones pueden ir desde los corticoides para evitar una posible crisis aguda puntual, al \u00e1cido hialur\u00f3nico para hidratar y a los factores de crecimiento como antiinflamatorio. Ello sirve para atenuar el s\u00edntoma pero no atacan la causa. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Cada caso debe valorarse de forma individualizada y optar por unas medidas u otras dependiendo del grado de dolor y la degeneraci\u00f3n manifiesta.<\/p>\n\n\n\n

    CIRUG\u00cdA  DE LA ARTROSIS DEL PULGAR O RIZARTROSIS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Hay multitud de t\u00e9cnicas. Posiblemente esta sea una de las articulaciones que m\u00e1s opciones tiene de ser tratada quir\u00fargicamente y no \u00fanicamente en cirug\u00eda de la mano y mu\u00f1eca. Destacamos las siguientes:<\/p>\n\n\n\n

    1. Trapecectomia simple. <\/strong> Se trata que por una via de incisi\u00f3n, ya sea abierta o artrosc\u00f3pica, se elimina el trapecio sin hacer nada m\u00e1s. <\/li><\/ol>\n\n\n\n
      1. La artroplastia\u00a0 de resecci\u00f3n e interposici\u00f3n<\/strong> que consiste en retirar el trapecio, todo o la mitad que est\u00e1 afectada por la artrosis, y hacemos una ligamento-pl\u00e1stia\u00a0 de suspensi\u00f3n. Lo que hacemos es utilizar tend\u00f3n de otra localizaci\u00f3n de la mano (una parte del palmar mayor) e\u00a0 intentar reconstruir los ligamentos que puedan ceder, entre el primero y segundo metacarpiano, para que as\u00ed el pulgar, al retirar hueso\u00a0 (trapecio), no se colapse.\u00a0<\/li><\/ol>\n\n\n\n
        \"patologias<\/figure><\/div>\n\n\n\n
        1. La pr\u00f3tesis<\/strong> a nivel de la articulaci\u00f3n trapecio-metacarpiana. Al ser una articulaci\u00f3n de alta exigencia, inicialmente estas pr\u00f3tesis dieron muchos problemas en forma de luxaci\u00f3n o de aflojamientos, pero \u00faltimamente hay dise\u00f1os que aseguran una vida media m\u00e1s larga de unos 10 a\u00f1os aproximadamente. <\/li><\/ol>\n\n\n\n
          1. La artroscopia<\/strong>. \u00daltimamente, los tratamientos de rizartrosis, dos de cada tres, se hacen por v\u00eda artrosc\u00f3pica. <\/li><\/ol>\n\n\n\n
            1. La artrodesis <\/strong>que consiste en fijar la base del metacarpiano con el trapecio. El efecto inmediato es que se deja de tener dolor pero perdemos gran parte de movilidad del pulgar.\u00a0<\/li><\/ol>\n\n\n\n

              <\/p>\n\n\n\n

              RESULTADO CON LA CIRUG\u00cdA DE ARTROSIS DEL PULGAR O RIZARTROSIS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

              El resultado es bueno sobre todo en lo referente a la ganancia subjetiva que tiene el paciente de mejor\u00eda del dolor\u00a0 y, ir\u00f3nicamente, del aumento de la fuerza si se compara con la mano artr\u00f3sica antes de la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

              El equipo de TRAUMAUNIT<\/a>  siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad  para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n

              Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre patolog\u00edas de mano y mu\u00f1eca<\/a> o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar<\/a> con nosotros.<\/p>\n\n\n\n

              Doctor Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              La artrosis de pulgar es un desgaste a nivel de cart\u00edlago que es lo que contacta la superficie de la articulaci\u00f3n, hueso con hueso, para permitir la movilidad del pulgar. La articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana, es la que est\u00e1 en la base del pulgar, Nosotros en el pulgar tenemos la falange distal, la falange proximal, tenemos el metacarpiano y el trapecio (abajo del todo). La articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana es la que le da tanta movilidad al pulgar. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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