{"id":1473,"date":"2020-11-27T15:22:57","date_gmt":"2020-11-27T15:22:57","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1473"},"modified":"2020-11-27T15:22:58","modified_gmt":"2020-11-27T15:22:58","slug":"cirugia-de-mano-y-muneca-casos-reales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/cirugia-de-mano-y-muneca-casos-reales\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda de mano y mu\u00f1eca | casos reales"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PRIMER CASO<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El S\u00edndrome de Wartenberg es una neuropat\u00eda compresiva, poco com\u00fan, implicando la rama sensitiva del nervio radial en su emergencia entre el tend\u00f3n del m\u00fasculo braquiorradialis&nbsp; y el ECRL (m\u00fasculo <em>Extensor Carpi Radialis Longus).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ello causa cl\u00ednica en forma de disestesias \/parestesias en el dorso de los dedos 1ero a 3ero. Cuando se ve comprimido produce dolor, hormigueo y p\u00e9rdida de sensibilidad en cualquier parte de su recorrido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El S\u00edndrome de Entrecruzamiento, es una tenosinovitis por rozamiento en la convergencia de los tendones de la 2a corredera (ECRB\/L ) y la 1era (APL\/EPB). Suele cursar con inflamaci\u00f3n local, dolor agudo en maniobras bruscas de flexo extensi\u00f3n y sensaci\u00f3n de tumefacci\u00f3n\/debilidad y pesadez en maniobras repetitivas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"248\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cirugia-mano-y-mueca.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1477\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ambos s\u00edndromes pueden verse con relativa frecuencia en trabajadores manuales con frecuencia de uso de maniobras de Prono-Supinaci\u00f3n y Extensi\u00f3n de mu\u00f1eca combinadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si bien, la mayor parte de veces, con tratamiento ortop\u00e9dico (f\u00e9rulas ), RHB (elastificaci\u00f3n fascial-muscular ) y medidas de prevenci\u00f3n postural, es suficiente, hay veces en las que la cirug\u00eda es necesaria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este caso en concreto refer\u00eda la combinaci\u00f3n de ambas cl\u00ednicas desde hac\u00eda 6 meses, con aumento progresivo de la cl\u00ednica irritativa neural.Por ello procedimos a la tenotom\u00eda parcial del Brachioradialis y a la liberaci\u00f3n del tejido conectivo entre 1a y 2a corredera.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A las 4 semanas el paciente se hab\u00eda reincorporado a sus actividades laborales habituales (frigorista), con desaparici\u00f3n total de las disestesias a las 8 semanas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">SEGUNDO CASO<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otro caso de inter\u00e9s es el de un tratamiento por una secuela de fractura de&nbsp; radio y sauv\u00e9 kapandji fallido.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pr\u00f3tesis de Scheker + Grapas de compresi\u00f3n cont\u00ednua activa de De PuySinthes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Paciente 48 a\u00f1os que consulta por cl\u00ednica de dolor y limitaci\u00f3n funcional R-C distal tras fractura de radio tratada con placa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pesar de la marcada desestructuraci\u00f3n de la fosa semilunar del radio, el paciente , inicialmente, s\u00f3lo aquejaba cl\u00ednica en la R-C distal.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Traumaunit-cirugia-mano.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1481\" width=\"400\" height=\"415\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se propone S-Kapandji, con correcto curso inicial, que evoluciona a medio plazo , a pesar de interposici\u00f3n fascial en zona de osteotom\u00eda, hacia el crecimiento \u00f3seo exost\u00f3sico. Se procede a segunda cirug\u00eda de limpieza ex\u00f3stosis \u00f3seas e interposici\u00f3n con plastia de FCU. Nuevamente, evoluciona hacia la neoformaci\u00f3n \u00f3sea y bloqueo completo de la P\/S.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este tiempo transcurrido, el paciente inicia, adem\u00e1s, dolor en articulaci\u00f3n Radio-carpiana, motivo por el cual, finalmente se opta por :<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">1.Pr\u00f3tesis de Scheker +<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">2. Artrodesis R-E-L mediante Grapas Speedshift de compresi\u00f3n cont\u00ednua activa de De PuySinthes, para facilitar un inicio inmediato de la movilizaci\u00f3n local.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"473\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/cirugi\u0301ia-mano-y-mun\u0303eca.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1479\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A los 6 meses de la cirug\u00eda, el paciente sigue recuperando P\/S y ha mejorado sustancialmente su capacidad en las actividades de la vida cotidiana\u00a0 gracias al excelente trabajo de Rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El equipo de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/\"> TRAUMAUNIT<\/a>&nbsp; siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad&nbsp; para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/mano-y-muneca\">patolog\u00edas de mano y mu\u00f1eca<\/a> o deseas concertar una primera visita, no dudes en<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/contacto\"> contactar<\/a> con nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doctor Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PRIMER CASO El S\u00edndrome de Wartenberg es una neuropat\u00eda compresiva, poco com\u00fan, implicando la rama sensitiva del nervio radial en su emergencia entre el tend\u00f3n del m\u00fasculo braquiorradialis&nbsp; y el ECRL (m\u00fasculo Extensor Carpi Radialis Longus). 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relaci\u00f3n a sus principales especialidades, adem\u00e1s de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatolog\u00eda de Teknon en Barcelona.\",\"sameAs\":[\"http:\/\/traumaunit.es\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCDHOGYWyQKaaLl16Q9ln0hQ\"],\"url\":\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/author\/iamacookie\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cirug\u00eda de mano y mu\u00f1eca | casos reales | Blog del Dr Casa\u00f1as - Cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda adultos","description":"El S\u00edndrome de Wartenberg y el del Entrecruzamiento pueden verse con relativa frecuencia en trabajadores manuales con frecuencia de uso de maniobras de Prono-Supinaci\u00f3n y Extensi\u00f3n de mu\u00f1eca combinadas.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/cirugia-de-mano-y-muneca-casos-reales\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Cirug\u00eda de mano y mu\u00f1eca | casos reales | Blog del Dr Casa\u00f1as - 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