{"id":1493,"date":"2021-01-27T11:57:12","date_gmt":"2021-01-27T11:57:12","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1493"},"modified":"2021-01-27T11:57:13","modified_gmt":"2021-01-27T11:57:13","slug":"nervio-periferico-en-las-piernas-tambien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/nervio-periferico-en-las-piernas-tambien\/","title":{"rendered":"Nervio Perif\u00e9rico | En las piernas tambi\u00e9n"},"content":{"rendered":"\n<p>Este post lo vamos a centrar en la cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico en las lesiones y  par\u00e1lisis de las piernas.<\/p>\n\n\n\n<p>El Doctor Joaquim Casa\u00f1as, Presidente de SECMA, Director del Grupo Unidad de Trauma, <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/\">TRAUMAUNIT<\/a>, especialista en Cirug\u00eda Traumatol\u00f3gica y ortop\u00e9dica, Nervio perif\u00e9rico, Plexo braquial y cirug\u00eda de la mano, nos expone el por qu\u00e9 el cirujano de la mano es el especialista id\u00f3neo para tratar las lesiones de los nervios en las piernas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lesiones de los nervios perif\u00e9ricos en las piernas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>De la misma manera que nosotros tratamos&nbsp; lesiones de&nbsp; nervio perif\u00e9rico en el plexo braquial y en la extremidad superior, es importante enfatizar que tambi\u00e9n podemos tratar lesiones del nervio perif\u00e9rico que se localizan en las piernas.<\/p>\n\n\n\n<p>Esta es una duda muy habitual de muchas personas que creen que como somos cirujanos de la mano o cirujanos de nervio, estamos acotados a patolog\u00edas que se presentan en los pacientes en las extremidades superiores o en el plexo braquial, es decir, que nuestra especialidad \u00fanicamente es aplicable a las extremidades superiores y esto no es as\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<p>Es cierto que la mayor\u00eda de las lesiones que suceden muchas veces tienen repercusi\u00f3n importante en la extremidad superior pero es tambi\u00e9n importante dar a conocer al p\u00fablico que hay lesiones\u00a0 en las extremidades inferiores que son estrictamente de nervio perif\u00e9rico. Estas lesiones pueden ser traum\u00e1ticas, por accidentes o por heridas, o bien por lesiones de compresiones y \u00e9stas son patolog\u00edas \u00a0 a ser tratadas por especialistas de cirug\u00eda de la mano, como somos nosotros.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"312\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/traumaunit-nervio-periferico-1.jpg\" alt=\"traumaunit nervio periferico\" class=\"wp-image-1507\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQue casos nos podemos encontrar que un cirujano de la mano pueda tratar lesiones de las piernas o extremidades inferiores?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Un primer grupo incluir\u00eda a aquellos&nbsp; pacientes que presentan par\u00e1lisis en las piernas&nbsp; con lesiones aisladas en una extremidad.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro ser\u00edan aquellos pacientes que presentan lesiones de atrapamiento que provocan dolor irradiado en la pierna.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n pacientes que tienen heridas en las piernas.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientes que presentan secuelas de dolor despu\u00e9s de implantarse pr\u00f3tesis&nbsp; en la cadera o pr\u00f3tesis en la rodilla.<\/p>\n\n\n\n<p>Y pacientes que tambi\u00e9n presentan lesiones como consecuencia de la diabetes y que presentan dolor en los pies.<\/p>\n\n\n\n<p>Este es un conjunto de pacientes muy importante en n\u00famero y que se encuentran totalmente perdido.<\/p>\n\n\n\n<p>Quiero excluir claramente de este grupo a los pacientes que presentan secuelas de dolor en los nervios conocido como ci\u00e1tica como consecuencia de lesiones que presentan en la columna, pero s\u00ed que quiero enfatizar que, de la misma manera que podemos reparar pacientes que presentan lesiones del nervio perif\u00e9rico, reparando el nervio, alguno de los pacientes que presentan ci\u00e1tica, pueden ser tratados de secuelas de par\u00e1lisis mediante cirug\u00eda tendinosa realizada por cirujanos especialistas en cirug\u00eda de la mano.<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto el mensaje es que el cirujano de la mano tambi\u00e9n trata lesiones del nervio perif\u00e9rico en la extremidad inferior, esto es, las piernas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"352\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/nervio-periferico-transferencias-nerviosas.jpg\" alt=\"Nervio periferico piernas\" class=\"wp-image-1510\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfPor qu\u00e9 el cirujano de la mano puede tratar estas lesiones que no afectan a la extremidad superior y no se ocupa un cirujano de la extremidad inferior?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Vamos a ver, el concepto puede ser confuso a nivel de p\u00fablico por culpa de la terminolog\u00eda. Porque <strong>el cirujano de la mano es el especialista que se ocupa de la microcirug\u00eda<\/strong> <strong>del nervio\u00a0 perif\u00e9rico y el nervio perif\u00e9rico existe en todas las partes del cuerpo<\/strong>\u00a0 y las que afectan a las extremidades incluyen tanto las extremidades superiores como las inferiores (piernas). Por ello, muchas personas que tienen una cirug\u00eda de cadera, como podr\u00eda ser el s\u00edndrome del piramidal, o cirug\u00edas de pr\u00f3tesis de cadera, pueden precisar cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico de la pierna. Se tratar\u00e1 de una cirug\u00eda que afectar\u00e1 al nervio ci\u00e1tico o al nervio femoral o en el nervio femorocut\u00e1neo.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, tambi\u00e9n hay pacientes que presentan dolor de irradiaci\u00f3n o de quemaz\u00f3n en las piernas y que son ocasionados por dolor&nbsp; que se origina estrictamente en la pierna y pueden ser tratados por especialistas de cirug\u00eda de la mano, aunque sea en la pierna.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 deben hacer estos pacientes?<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"200\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/paralisis-y-dolor-piernas.jpg\" alt=\"nervio periferico transferencias nerviosas y tendinosas\" class=\"wp-image-1515\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Es importante que, en algunas ocasiones,\u00a0 estos pacientes consulten porque puede confundirse un dolor de ci\u00e1tica o problemas derivados de la columna lumbar. En estos casos hay pacientes que presentan par\u00e1lisis en la pierna. Es decir, son pacientes que no pueden mover muy bien el pie o tienen un pie ca\u00eddo y \u00e9stos pueden ser tratados tambi\u00e9n por el cirujano de la mano porque \u00e9stos son especialistas en realizar transferencia tendinosas.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQue son las&nbsp; transferencias tendinosas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se trata de trasladar un tend\u00f3n de un sitio a otro para poder recuperar la movilidad de la pierna y en estos casos es el cirujano de la mano el especialista en realizar este tipo de cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Ahora bien, no todos los tendones pueden ser movilizados de un sitio a otro pero hay unos cuantos que est\u00e1n estrictamente bien consensuados y que est\u00e1n validados durante much\u00edsimos a\u00f1os de experiencia quir\u00fargica que pueden ser transferidos de una zona a otra para poder recuperar una funci\u00f3n que has perdido de un tend\u00f3n que no tiene enervaci\u00f3n y ello sin perder funcionalidad en la zona donante.<\/p>\n\n\n\n<p>Es muy parecido a lo que ocurre en las transferencias nerviosas, pasando un nervio de una zona a otra sin dejar ninguna lacra o carencia en la zona donante.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQue ocurre con los pacientes que presentan secuelas de dolor o par\u00e1lisis por implantaci\u00f3n de pr\u00f3tesis?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>&nbsp;Hay pacientes que se implantan una pr\u00f3tesis de cadera o de rodilla y esta pr\u00f3tesis ocasiona que provoca un defecto o un dolor en el nervio perif\u00e9rico de la zona en la que se implanta. Estos pacientes no funcionan bien por culpa de ese dolor neurop\u00e1tico que presentan y, en estos casos, estos pacientes tambi\u00e9n son subsidiarios de ser atendidos por el cirujano de la mano.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Recuperaci\u00f3n&nbsp; y rehabilitaci\u00f3n en estas cirug\u00edas de nervio perif\u00e9rico en las piernas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La recuperaci\u00f3n depende de cada caso, es muy dif\u00edcil establecer un patron homog\u00e9neo para todos los casos, ahora bien, para hacer una aproximaci\u00f3n, puede oscilar entre 3 y 6 meses recuperan la funci\u00f3n que hab\u00edan perdido.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El tipo de rehabilitaci\u00f3n tambi\u00e9n depende de cada caso porque se tratar\u00eda de una rehabilitaci\u00f3n muy espec\u00edfica pero, habitualmente y sobre todo en los casos de dolor neurop\u00e1tico, esto es, pacientes que tiene dolor porque tiene lesionado un nervio despu\u00e9s de una cirug\u00eda o despu\u00e9s de una herida, o despu\u00e9s de una artroscopia, tras la cirug\u00eda por especialista de la mano para tratar ese dolor, la recuperaci\u00f3n es inmediata. El dolor remite al instante.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"200\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/rehabilitacion-nervio-periferico.jpg\" alt=\"Recuperacion rehabilitacion nervio periferico\" class=\"wp-image-1513\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>En los casos en los que la recuperaci\u00f3n va a ser m\u00e1s larga, nosotros nos ocupamos de redirigir a los pacientes a los rehabilitadores especializados, una vez verifiquemos que ha habido una enervaci\u00f3n adecuada de la lesi\u00f3n que estamos tratando. Despu\u00e9s de esto, el paciente recupera la funci\u00f3n y se precisar\u00e1 una rehabilitaci\u00f3n espec\u00edfica a realizar por especialistas en recuperaci\u00f3n de nervio perif\u00e9rico y en cirug\u00eda de la mano que son los conocedores de las cirug\u00edas de nervio perif\u00e9rico.<\/p>\n\n\n\n<p>El equipo de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/\"> TRAUMAUNIT<\/a>&nbsp; siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad&nbsp; para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/nervio-periferico-plexo\/cirugia-del-nervio-periferico\">nervio perif\u00e9rico y plexo<\/a>\u00a0 o deseas concertar una primera visita, no dudes en<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/contacto\"> contactar<\/a> con nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p>Doctor Joaquim Casa\u00f1as.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este post lo vamos a centrar en la cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico en las lesiones y par\u00e1lisis de las piernas. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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