Este es el caso del paciente que, con las cirug\u00edas secuenciadas, ha obtenido la restitucion de la movilidad del hombro, la extensi\u00f3n y flexi\u00f3n del codo y ahora vamos a obtener el restablecimiento de la funci\u00f3n de la mano.<\/p>\n\n\n\n
CIRUG\u00cdA DE LA MANO | IDENTIFICACI\u00d3N DE LOS RAMOS NERVIOSOS<\/h2>\n\n\n\n
Lo primero que se debe hacer es intentar motorizar y recuperar la funci\u00f3n de la extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca, del carpo y de los dedos mediante transferencia nerviosa, con lo cual se utilizar\u00e1n nervios del ramo mediano.<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/cirugia-de-la-mano-transferencias-nerviosas.jpg\"){kind=spacer}
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nUtilizamos ramas que motorizan el m\u00fasculo pronador para motorizar la extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca y utilizamos ramos que van al flexor de la mu\u00f1eca para motorizar la extensi\u00f3n de los dedos y del pulgar. <\/p>\n\n\n\n
Lo primero que hacemos, por lo tanto, es indentificar los ramos del nervio mediano.<\/p>\n\n\n\n
Se identifica el tronco del nervio mediano, sus bifurcaciones motoras para el pronador, el flexor carpo radial y la rama distal del pronador. <\/p>\n\n\n\n
En definitiva, se van localizando y se van marcando con hilos de diferente color.<\/p>\n\n\n\n
Se localliza el tronco com\u00fan del nervio mediano, las ramas de la musculatura epitroclear, la primera rama del pronador, las ramas que van al flexor carpi radialis y, m\u00e1s distalmente, despu\u00e9s de haber abierto la escotadura del flexor superficial, se localiza la rama motora del flexor superficial y la rama del nervio inter\u00f3seo posterior. Esta localizaci\u00f3n corresponde a los nervios dadores o donantes.<\/p>\n\n\n\n
Por lo tanto, lo primero que se localiza son los nervios donantes y luego pasaremos a localizar los nervios receptores.<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nLos nervios que van a recibir los nervios \u201cdadores\u201d vienen del nervio radial. <\/p>\n\n\n\n
Tenemos el nervio radial com\u00fan y una vez efectuada la apertura de la arcada de frohse, de la arcada del supinador, tenemos la rama sensitiva del nervio radial. <\/p>\n\n\n\n
Encontramos tambi\u00e9n, la rama motora del extensor carpi radialis brevis (extensi\u00f3n neutra de la mu\u00f1eca), la rama del supinador (que no utilizaremos) y por \u00faltimo la rama del inter\u00f3seo posterior que es el segundo nervio receptor de nuestra transferencia nerviosa.<\/p>\n\n\n\n
Van a recibir nervio, por lo tanto, el extensor carpi radialis brevis y el nervio inter\u00f3seo posterior.<\/p>\n\n\n\n
Seguiremos con la cirug\u00eda en pr\u00f3ximos post.<\/p>\n\n\n\n
El equipo de TRAUMAUNIT<\/a> siempre estar\u00e1 a la vanguardia de todas las innovaciones y las \u00faltimas t\u00e9cnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica a nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre nervio perif\u00e9rico y plexo<\/a>, cirug\u00eda de la mano o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar<\/a> con nosotros.<\/p>\n\n\n\n Doctor Joaquim Casa\u00f1as.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n