{"id":1971,"date":"2023-01-27T13:52:49","date_gmt":"2023-01-27T13:52:49","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=1971"},"modified":"2023-01-27T14:01:59","modified_gmt":"2023-01-27T14:01:59","slug":"artroscopia-de-cadera-parte-1-de-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/artroscopia-de-cadera-parte-1-de-3\/","title":{"rendered":"Artroscopia de cadera | Parte 1 de 3"},"content":{"rendered":"\n

Hoy vamos a hablar de la Artroscopia de Cadera basada en un caso real y en esto post recogemos la consulta previa a la cirug\u00eda realizada por el Doctor Garcia Medina.<\/p>\n\n\n\n

Al final del post, dejamos video para que podais reproducir dicha visita.<\/p>\n\n\n\n

En este testimonial recogemos la visita del paciente que acude a Traumaunit<\/a> y  manifiesta dolor en la cadera, siente pinchazos y falta de movilidad que le provoca molestias constantes y dificultades a la hora de practicar deporte (paddel) que realiza de forma pr\u00e1cticamente diaria. <\/p>\n\n\n\n

Se le solicita como prueba complementaria  una radiografia y  una resonancia y se efect\u00faa una reconstrucci\u00f3n en 3D.<\/p>\n\n\n\n

Diagnostico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Se observa en la radiografica\u00a0 y en la reconstrucci\u00f3n en 3D que el paciente sufre de una deformidad en el cuello de la cabeza del femoral de su parte derecha. En la parte derecha, el hueso en mucho mas ancho y con una deformidad en la pared anterior. Ello hace preciso fresar toda la deformidad a fin de rebajarlo y no provoque el impacto en la zona de inserci\u00f3n del labrum.<\/p>\n\n\n

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Con ello se evitar\u00e1 el choque y nos separe el labrum del acet\u00e1bulo, cicatrice y deje de doler la cadera.<\/p>\n\n\n\n

Tenemos que tener en cuenta que el labrum es una estructura fibrocarlilaginosa que contrubue a la estabilidad de la cadera y facilita el deslizamiento de la cabeza femoral en el interior del acet\u00e1bulo. Los deportistas sufren en una tasa elevada este tipo de lesi\u00f3n y si bien, en el caso de este paciente, se da el caso de que es practica deporte a un nivel alto, lo que ha provocado la erosi\u00f3n y rotura del labrum es debido a la referida deformidad del cuello de la cabeza del femoral.<\/p>\n\n\n\n

Tratamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ser\u00e1 preciso una artroscopia de cadera. <\/p>\n\n\n\n

Esta cirug\u00eda artrosc\u00f3pica se realiza con tres portales. Uno en la parte m\u00e1s lateral, otro mas medial\u00a0 con esos dos se utilizar\u00e1 para la c\u00e1mara y para insertar la fresa para rebajar. Tambi\u00e9n utilizamos habitualmente el tercer portal accesorio para el femoral m\u00e1s inferior para colocar los implantes si hay que reparar el labrum. El estado del labrum se podr\u00e1 valorar una vez iniciada la artroscopia y se ver\u00e1 si est\u00e1 roto y muy separado. En el caso del paciente, con la resonancia, se ha podido observar que est\u00e1 roto y separado por lo que muy probablemente habr\u00e1 que suturarlo.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente se ponen dos o tres implantes en la parte  m\u00e1s superior del acet\u00e1bulo. Son implantes que son todo sutura que se colocan dentro del hueso que quedan anclados. Los  hilos que salen del hueso los pasamos por encima y por debajo del labrum para suturarlo. De esta forma queda, otra vez pegado al hueso para que cicatrice.<\/p>\n\n\n\n

Anestesia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En una artroscopia de cadera, el anestesista es el encargado de decidir si se realiza con anestesia regional que consiste en un pinchazo en la columna, en la zona de la lumbar inferior o si se realiza con anestesia total. Habitualmente, trat\u00e1ndose de una artroscopia de cadera que precisa luxaci\u00f3n, lo m\u00e1s conveniente es anestesia general puesto que permite una relajaci\u00f3n muscular mayor que facilitar\u00e1 la tracci\u00f3n de la cadera.<\/p>\n\n\n

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Debemos tener en cuenta que hay que luxar la cadera, es decir, que salga de sitio para poder trabajar el labrum.<\/p>\n\n\n\n

Tras la artroscopia de cadera<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

De forma habitual, suele ser recomendable pasar la primera noche tras la cirug\u00eda en el Hospital. Al d\u00eda siguiente ya podr\u00e1 el paciente ir a su domicilio e iniciar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Recuperaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Tras una artroscopia de cadera, durante tres o cuatro semanas ser\u00e1 preciso que el paciente lleve muletas para evitar carga en la cadera. Con la sutura del labrum la recuperaci\u00f3n total tiene una duraci\u00f3n de dos a tres meses. Pero desde el primer dia se tienen que realizar ejercicios movilizando la cadera sin apoyar. Ello representa que podr\u00e1n realizarse ejercicios de bicicleta est\u00e1tica para que la cadera se vaya moviendo y hacer rotaciones de la cadera para no perder movilidad.<\/p>\n\n\n\n

Por lo tanto, la idea es que la cadera debe movilizarse pero sin cargar peso.<\/p>\n\n\n\n

Para la pr\u00e1ctica deportiva la recuperaci\u00f3n total se calcula entre 3 a 6 meses.<\/p>\n\n\n\n

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