{"id":2120,"date":"2023-07-10T12:17:33","date_gmt":"2023-07-10T12:17:33","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=2120"},"modified":"2023-07-05T12:18:27","modified_gmt":"2023-07-05T12:18:27","slug":"protesis-de-rodilla-cirugia-dr-salvador-pedrero-elsuso-parte-1-de-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/protesis-de-rodilla-cirugia-dr-salvador-pedrero-elsuso-parte-1-de-2\/","title":{"rendered":"Pr\u00f3tesis de Rodilla | Cirug\u00eda Dr. Salvador Pedrero Elsuso | parte 1 de 2"},"content":{"rendered":"\n<p>Hoy vamos a hablar de la cirug\u00eda de implantaci\u00f3n de  Pr\u00f3tesis de Rodilla y para ello utilizaremos la intervenci\u00f3n realizada por el Dr. Salvador Pedrero Elsuso, doctor del equipo de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/equipo\"> Traumaunit<\/a>, especialista en este tipo de intervenciones  de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/unidad-de-artroplastia\/protesis-de-rodilla\"> Pr\u00f3tesis de Rodilla.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Este tipo de intervenciones es el \u00faltimo estadio al que se tiene que llegar ante una <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/rodilla\/artrosis-de-rodilla\">artrosis de rodilla. <\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Artrosis de rodilla<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La artrosis es la degeneraci\u00f3n natural del cart\u00edlago articular que se produce por la propia edad o como consecuencia de alg\u00fan traumatismo importante en las articulaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>En el video que se podr\u00e1 visualizar recoge el caso de una paciente con artrosis de rodilla con desviaci\u00f3n en varo  debido a que hay m\u00e1s comprensi\u00f3n y, por lo tanto, mayor artrosis en el compartimento interno  de la rodilla que en el externo. Por ello se puede ver una desviaci\u00f3n en arco de la rodilla.<\/p>\n\n\n\n<p>Como hemos indicado al principio, este tipo de intervenciones se realizan cuando ya resultan ineficaces los tratamientos  conservadores previos como :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infiltraciones con componentes analg\u00e9sicos y anest\u00e9sicos<\/li>\n\n\n\n<li>Infiltraciones de factores de crecimiento<\/li>\n\n\n\n<li>Rehabilitaci\u00f3n &#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si con las medidas conservadores no se producen mejoras, llegamos ya a esa fase terminal consistente en la colocaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis global de la estructura de la rodilla, es decir, la sustituci\u00f3n completa de la articulaci\u00f3n por una articulaci\u00f3n prot\u00e9sica artificial para dar respuesta definitiva a esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/cirugia-de-protesis-de-rodilla.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"167\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/cirugia-de-protesis-de-rodilla.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2125\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla<\/h2>\n\n\n\n<p>Lo primero que hay que realizar es una esterilizaci\u00f3n total de la zona mediante la aplicaci\u00f3n de una soluci\u00f3n alcoh\u00f3lica y tambi\u00e9n se trabaja con un manguito de isquemia (torniquete)  que permite la obtenci\u00f3n de un campo quir\u00fargico libre sangre, con el fin de evitar el sangrado, adem\u00e1s de favorecer la visualizaci\u00f3n de las estructuras anat\u00f3micas.<\/p>\n\n\n\n<p>Como puede verse, a la paciente le faltan ciertos grados de extensi\u00f3n pero no as\u00ed de flexi\u00f3n que es correcta. Por lo tanto, tendremos que corregir dicha circunstancia con la propia pr\u00f3tesis.<\/p>\n\n\n\n<p>Antes de empezar la intervenci\u00f3n, todo cirujano debe hacer un previo check list para asegurarse de que no falte absolutamente nada a todos los niveles durante la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>La incisi\u00f3n que se realizar\u00e1 se efect\u00faa por el medio de la r\u00f3tula, el polo superior de la rotula,  hasta la tuberosidad  tibial anterior que es donde acaba el tend\u00f3n rotuliano.<\/p>\n\n\n\n<p>Paso a paso, vamos liberando las diferentes capas, separando partes  blandas, c\u00e1psula interna, etc&#8230;  hasta exponer bien la articulaci\u00f3n. Una vez tenemos la articulaci\u00f3n expuesta podremos observar la parte del hueso desgastado con la patolog\u00eda del cart\u00edlago, que en el caso que exponemos es de grado cuatro.<\/p>\n\n\n\n<p>En la implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis primaria (la primera vez que se implanta una pr\u00f3tesis de rodilla) se conservan los ligamentos laterales de la rodilla, si bien, se sacrifican los ligamentos cruzados internos, dado que el propio dise\u00f1o de la pr\u00f3tesis, &nbsp;sustituye la funci\u00f3n de dichos ligamentos.<\/p>\n\n\n\n<p>Posteriormente vamos a proceder a la preparaci\u00f3n de los cortes del f\u00e9mur para adaptarlos a la pr\u00f3tesis, utilizando una gu\u00eda indomedular y posteriormente se procede a realizar un corte distal del f\u00e9mur, el corte m\u00e1s articular. <\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/quirofano-cirugia-protesis-de-rodilla.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"182\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/quirofano-cirugia-protesis-de-rodilla.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2126\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Posteriormente tambi\u00e9n hacemos el corte pero de la tibia con una gu\u00eda extramedular en este caso, aunque tambi\u00e9n podr\u00edamos haber utilizado una gu\u00eda indomedular.<\/p>\n\n\n\n<p>Se retira el menisco externo y esto nos permite visualizar el compartimento externo de la rodilla.<\/p>\n\n\n\n<p>Retiramos la  gu\u00eda de corte, y retiramos la superficie articular cortada, liber\u00e1ndola de los restos de ligamentos y de meniscos posteriores.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez sacado el corte podemos comprobar que hay m\u00e1s hueso en la zona externa que en la interna y ello es debido al problema que hemos indicado al inicio del post, es decir, la paciente sufr\u00eda una desviaci\u00f3n que provoc\u00f3 m\u00e1s desgaste un el interior que en el exterior, la desviaci\u00f3n en varo. El hueso por lo tanto nos demuestra que el corte est\u00e1 bien ejecutado. No obstante, se realizar\u00e1n m\u00e1s comprobaciones durante la cirug\u00eda para asegurarnos de la estabilidad en todo momento.<\/p>\n\n\n\n<p>Debemos tambi\u00e9n determinar el tama\u00f1o que vamos a implantar. Analizamos el tama\u00f1o del componente del f\u00e9mur que va guiado por la cortical anterior del f\u00e9mur que la hemos limpiado al principio de la cirug\u00eda. En esta cirug\u00eda sale una referencia de 65.<\/p>\n\n\n\n<p>Se coloca una gu\u00eda de corte del f\u00e9mur en el cual realizaremos el resto de cortes en el hueso para adaptarlo al componente femoral. <\/p>\n\n\n\n<p>Utilizaremos un f\u00e9mur de prueba o provisional que trataremos de encajar en el hueso. Hay diferentes tama\u00f1os y medidas  de f\u00e9mur provisional y  que utilizamos seg\u00fan las caracter\u00edsticas  anat\u00f3micas de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Se realiza diferentes  cortes, anterior y posterior huyendo del centro por donde pasa el nervio, la arteria y la vena, y retiramos los restos de huesos que hayan podido quedar tras los cortes.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"pro\u0301tesis de rodilla | Cirurgi\u0301a Dr. Salvador Pedrero Elsuso | parte 1 de 2\" width=\"960\" height=\"540\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/LxHDLSpMD88?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy vamos a hablar de la cirug\u00eda de implantaci\u00f3n de  Pr\u00f3tesis de Rodilla y para ello utilizaremos la intervenci\u00f3n realizada por el Dr. Salvador Pedrero Elsuso, doctor del equipo de Traumaunit.<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":2123,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[43,53],"tags":[131],"class_list":["post-2120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-protesis","category-rodilla","tag-protesis-de-rodilla"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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