{"id":2234,"date":"2023-10-16T12:05:34","date_gmt":"2023-10-16T12:05:34","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=2234"},"modified":"2023-10-06T12:38:00","modified_gmt":"2023-10-06T12:38:00","slug":"dolor-neuropatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/dolor-neuropatico\/","title":{"rendered":"Dolor Neurop\u00e1tico | Entrevista al Doctor Pau Lopez-Osornio"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es el dolor neurop\u00e1tico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Cuando hablamos del dolor,&nbsp; una de las variantes que hay es el dolor neurop\u00e1tico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hay dos grandes tipos de dolor:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&nbsp;el dolor&nbsp; nociceptivo que es el dolor causado por la irritaci\u00f3n de los receptores del dolor que tenemos en el cuerpo, y&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>el dolor en neurop\u00e1tico que es el causado por el transmisor de esta informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A groso modo, por un lado tenemos un <strong>receptor<\/strong>  y un <strong>transmisor<\/strong> del dolor, como si fuera el cable de fibra \u00f3ptica. Cuando el dolor viene causada por una irritaci\u00f3n del receptor se produce un tipo de dolor. En cambio, cuando es el transmisor de esta informaci\u00f3n el que est\u00e1 da\u00f1ado, es otro tipo de dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Ejemplos de uno y de otro:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cuando&nbsp; me doy un golpe contra la pared estoy estimulando receptores del dolor que hacen que me aparezca el dolor en la zona donde me he golpeado.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuando&nbsp; me corto un nervio o cuando un nervio es da\u00f1ado por tracci\u00f3n, por accidente de moto o por lesi\u00f3n de plexo braquial, por ejemplo,&nbsp; entonces el problema es un poquito mayor porque lo que se ha da\u00f1ado es el transmisor de esta informaci\u00f3n y su tratamiento es bastante m\u00e1s complejo<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se manifiesta el dolor neurop\u00e1tico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Se puede manifestar de muchas formas.<\/p>\n\n\n\n<p>Se puede manifestar en forma de dolor urente se define como un dolor que es parecido a una quemaz\u00f3n constante que puede aumentar seg\u00fan las condiciones clim\u00e1ticas externas, temperatura y humedad. Como una sensaci\u00f3n de fr\u00edo  o como una sensaci\u00f3n de que no circula la sangre. Por ello, muchas veces el paciente ha acudido previamente a un cirujano vascular.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/como-se-manifiesta-dolor-neuropatico.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"250\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/como-se-manifiesta-dolor-neuropatico.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2243\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Puede manifestarse tambi\u00e9n como la sensaci\u00f3n de entumecimiento pesadez en la extremidad, ausencia de sensibilidad, no notamos el tacto en la zona afecta<\/p>\n\n\n\n<p>Al contrario, en procesos de recuperaci\u00f3n o procesos irritativos, se puede manifestar como una hiperestesia que significa que ante un est\u00edmulo normal se desencadena mucha mayor sensaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Se puede manifestar como una alodinia que significa que nos produce un dolor ante un est\u00edmulo que no deber\u00eda producir dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay muchas posibilidades de manifestaci\u00f3n y esto hace que tambi\u00e9n el paciente muchas veces al no entender lo que le pasa no sepa a qui\u00e9n consultar.<\/p>\n\n\n\n<p>Si tiene un buen m\u00e9dico de cabecera o un buen traumat\u00f3logo de base pues entonces ya se le puede dirigir m\u00e1s.&nbsp; Pero puede tener muchas dificultades en un primer lugar para saber de d\u00f3nde le est\u00e1 viniendo este dolor.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Este tipo de lesiones, al igual que&nbsp; con las compresiones del nervio perif\u00e9rico, lo m\u00e1s importante es la exploraci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p>La exploraci\u00f3n cl\u00ednica nos permite saber ante qu\u00e9 tipo de fen\u00f3meno estamos porque el dolor neurop\u00e1tico puede tener signos negativos y signos positivos de afectaci\u00f3n. Pero esto ya ser\u00eda motivo para incluso, generar otro video y explicar detalladamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero tenemos que saber que ante el dolor neurop\u00e1tico existen  algunas pruebas que deben realizarse.<\/p>\n\n\n\n<p>Alguna de ellas son los los registros neurofisiol\u00f3gicos cada vez m\u00e1s espec\u00edficos que nos permiten distinguir entre lesiones de nervio de fibra gruesa (que arquitect\u00f3nicamente es mucho m\u00e1s compleja) y nervios con una mayor predominancia de fibra delgada (que denominamos que es una fibra menos compleja estructuralmente).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 supone el dolor neurop\u00e1tico?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El dolor neurop\u00e1tico supone  para el paciente una limitaci\u00f3n muy franca de sus actividades de la vida diaria, incluso profesionales, personales ,de afici\u00f3n y lo que tenemos que tener claro es que las causas pueden ser m\u00faltiples.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/causas-dolor-neuropatico.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"249\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/causas-dolor-neuropatico.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2245\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Las m\u00e1s frecuentes de hoy en d\u00eda sobre todo en pacientes j\u00f3venes son las traum\u00e1ticas o accidentes deportivos, accidentes de moto. <\/p>\n\n\n\n<p>Los traumatismos cuando son deportes de contacto y motociclismo suelen ser las causas m\u00e1s frecuentes en un \u00e1mbito de poblaci\u00f3n joven .<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>En pacientes ya de una cierta edad podemos distinguir entre:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; causas tumorales, <\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; causas degenerativas ,<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; causas irritativas<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, en pacientes diab\u00e9ticos , se puede presentar dolor neurop\u00e1tico a raiz de lo que se denomina polineuropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Es decir, hay m\u00faltiples posibles or\u00edgenes del dolor neurop\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n<p>Lo que s\u00ed tenemos que tener claro es que al igual que el origen es diferente, el tratamiento tambi\u00e9n lo va a ser. <\/p>\n\n\n\n<p>No es lo mismo tratar una polineuropat\u00eda diab\u00e9tica que tratar una mononeuropat\u00eda compresiva postraum\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQ\u00fae tratamientos tenemos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Tenemos varios tratamientos:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento m\u00e9dico<\/h4>\n\n\n\n<p>Para el tratamiento del dolor neurop\u00e1tico&nbsp; tenemos tratamientos m\u00e9dicos&nbsp; como son los f\u00e1rmacos neurol\u00edticos que lo que intentan es modular la respuesta irritativa de este nervio.<\/p>\n\n\n\n<p>Si un nervio normal est\u00e1 este nivel de irritaci\u00f3n el dolor neurop\u00e1tico implica que el nervio est\u00e1 en un componente de hiperexcitabilidad.<\/p>\n\n\n\n<p>El f\u00e1rmaco lo que hace no es rebajar el componente de hiperexcitabilidad del nervio afecto sino que lo que hace es rebajar todo el componente de hiperexcitabilidad o de excitabilidad que tiene a nivel general.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto puede provocar, en algunos pacientes (no en todos), que haya algunos f\u00e1rmacos neurol\u00edticos que causen sensaci\u00f3n de somnolencia o una sensaci\u00f3n de alertargamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento m\u00e9dico es muy efectivo en determinados casos pero hay un porcentaje de casos que precisan un tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento quir\u00fargico<\/h4>\n\n\n\n<p>&nbsp;El tratamiento quir\u00fargico&nbsp; es sumamente diverso y complejo. Por ello,&nbsp; para no dar informaci\u00f3n incorrecta&nbsp; debo indicar&nbsp; que cada caso tiene que ser estudiado de forma diferente.<\/p>\n\n\n\n<p>Insisto, no es lo mismo un nervio que ha sido seccionado ,que queda atrapado en una cicatriz, que un nervio que tiene un componente inmunol\u00f3gico o autoinmune, que un nervio que ha sufrido las consecuencias de un tumor local .<\/p>\n\n\n\n<p>Los tratamientos son diferentes tenemos que saber que existen m\u00faltiples posibilidades de tratamiento no quir\u00fargico y quir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n<p>Os dejamos el video de la entrevista realizada al Dr. Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Dolor neuropa\u0301tico | El Dr  Pau Lopez Osornio te lo explica\" width=\"960\" height=\"540\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUue4siYuXQ?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es el dolor neurop\u00e1tico? 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relaci\u00f3n a sus principales especialidades, adem\u00e1s de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatolog\u00eda de Teknon en Barcelona.\",\"sameAs\":[\"http:\/\/traumaunit.es\",\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCDHOGYWyQKaaLl16Q9ln0hQ\"],\"url\":\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/author\/iamacookie\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Dolor Neurop\u00e1tico | Entrevista al Doctor Pau Lopez-Osornio | Blog del Dr Casa\u00f1as - Cirug\u00eda ortop\u00e9dica y traumatolog\u00eda adultos","description":"El dolor neurop\u00e1tico supone para el paciente una limitaci\u00f3n muy franca de sus actividades de la vida diaria.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/dolor-neuropatico\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Dolor Neurop\u00e1tico | Entrevista al Doctor Pau Lopez-Osornio | Blog del Dr Casa\u00f1as - 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