{"id":2358,"date":"2024-02-12T16:09:32","date_gmt":"2024-02-12T16:09:32","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=2358"},"modified":"2024-02-21T20:26:46","modified_gmt":"2024-02-21T20:26:46","slug":"rizartrosis-o-artrosis-de-la-base-del-pulgar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/rizartrosis-o-artrosis-de-la-base-del-pulgar\/","title":{"rendered":"Rizoartrosis o artrosis de la base del pulgar | Dr L\u00f3pez Osornio"},"content":{"rendered":"\n<p>Otra causa muy habitual de consulta en nuestros despachos  de<a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/?gad_source=1&amp;gclid=CjwKCAiA29auBhBxEiwAnKcSqnzG9swlBrZLSrZXGiqDcl6UEUBajwMQ2imGLdZpoRQvgJGou12YuRoC7IoQAvD_BwE\"> Traumaunit<\/a> es la artrosis de la base del pulgar tambi\u00e9n conocida como rizartrosis o artrosis trapeciometacarpiana.<\/p>\n\n\n\n<p>Es una patolog\u00eda degenerativa. Generalmente en una proporci\u00f3n mucho mayor de mujeres en una relaci\u00f3n de 9 a uno porque interviene mucho la laxitud ligamentosa a la hora de aparici\u00f3n de esta patolog\u00eda degenerativa.<\/p>\n\n\n\n<p>La rizartrosis se produce por una artrosis entre dos huesos: uno es el metacarpiano  del pulgar ; y el otro es del trapecio que es el que permite el gran rango de movilidad que tiene el pulgar as\u00ed como la oposici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes que son laxos o m\u00e1s laxos, el rango de movimiento que tiene la articulaci\u00f3n es mayor, y por lo tanto se ve sometida a m\u00e1s cargas mec\u00e1nicas, favoreciendo a lo largo del tiempo que esta articulaci\u00f3n empiece a sufrir las consecuencias de este  sobreuso \/ mal uso.<\/p>\n\n\n\n<p>En definitiva, esto acaba produciendo un dolor en la base del pulgar en donde el paciente  refiere que le cuesta abrocharse los botones de la camisa, el cintur\u00f3n, subirse  el jersey, retirarse ropa interior  coger con pinzas, abrir una puerta. <\/p>\n\n\n\n<p>Esto es,  todo lo que nos implique maniobra de pinza empieza a ser doloroso, como por ejemplo, coger  un plato, el iPad , un libro &#8230;<\/p>\n\n\n\n<p>El Doctor Pau Lopez-Osornio nos explica en el video que os dejamos a continuaci\u00f3n, la explicaci\u00f3n  amena de esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Rizoartrosis o artrosis de la base del pulgar | Dr  Lo\u0301pez Osornio\" width=\"960\" height=\"540\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vOELeXsilVk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamientos de la rizartrosis<\/h2>\n\n\n\n<p>Dependiendo de la fase evolutiva en la que estemos, los tratamientos a  proponer son diferentes:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fase inicial<\/h3>\n\n\n\n<p>En una fase inicial, paciente joven,  la reeducaci\u00f3n funcional  es lo m\u00e1s adecuado. Potenciando musculatura que pueda estabilizar la articulaci\u00f3n es sumamente \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fase intermedia<\/h3>\n\n\n\n<p>Cuando hablamos entre los 40 y los 60, <strong>la artroscopia<\/strong> como diagn\u00f3stico inicial para saber exactamente el alcance de la lesi\u00f3n del cart\u00edlago as\u00ed como para posible retirada de cuerpos intraarticulares, puede ser muy \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fase avanzada<\/h3>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed tambi\u00e9n se puede llevar a cabo seg\u00fan la evoluci\u00f3n la artroscopia para una resecci\u00f3n completa de las zonas lesionadas tanto del trapecio como del metacarpiano pero sobre sobre todo del trapecio<\/p>\n\n\n\n<p>Y otra de las formas de tratamiento de esta patolog\u00eda es la utilizaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis.  Igual que hay pr\u00f3tesis de rodilla y pr\u00f3tesis de cadera, pues hay pr\u00f3tesis de articulaci\u00f3n trapeciometacarpiana. <\/p>\n\n\n\n<p>La indicaci\u00f3n de un tratamiento u otro se basar\u00e1 en muchos criterios:<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/artrosis-base-del-pulgar.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"450\" height=\"217\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/artrosis-base-del-pulgar.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2362\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la edad del paciente<\/li>\n\n\n\n<li>la actividad que realice con esta mano<\/li>\n\n\n\n<li>el componente de dolor<\/li>\n\n\n\n<li>el componente de estabilidad o inestabilidad de la articulaci\u00f3n &#8230;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Es decir, que nuevamente nos encontramos con que no hay un \u00fanico tratamiento. Las  ligamentoplastias  son otras t\u00e9cnicas que se llevan utilizando desde hace mucho tiempo y son perfectamente v\u00e1lidas <\/p>\n\n\n\n<p>De hecho no hay ning\u00fan tratamiento que haya demostrado ser superior al otro en los meta-an\u00e1lisis que se llevan a cabo.<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, la recomendaci\u00f3n de un tratamiento u otro se basa en la informaci\u00f3n que el especialista recibe del paciente y de los objetivos a conseguir de forma com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed os dejo otro video  de un tratamiento mediante la <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ww436IjGSWA\">implantaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis trapecio metacarpiana<\/a> que llev\u00f3 a cabo por el Dr Jaime de la Torre como otra de las opciones de tratamiento de esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir la evoluci\u00f3n de la artrosis de la base del pulgar o rizartrosis?<\/h2>\n\n\n\n<p>Pues b\u00e1sicamente no abusando de las maniobras de pinza.<\/p>\n\n\n\n<p>Las maniobras de pinza, desgraciadamente, lo vamos y lo estamos viendo ya Incluso en personas de 30 35 a\u00f1os sobre todo mujeres que llevan los \u00faltimos 20 a\u00f1os utilizando tel\u00e9fono m\u00f3vil y haciendo la maniobra de pinza exagerando los movimientos de utilizaci\u00f3n. Esto a medio, corto plazo, si no se previene, si no se trata acabar\u00e1 provocando que pacientes que ahora estamos operando con 60 65 a\u00f1os se tengan que operar con 40 45 porque el proceso degenerativo haya evolucionado de forma exponencial.<\/p>\n\n\n\n<p>Es muy importante tener en cuenta que, insisto, todas las maniobras de pinza se intenten compensar con las dos manos . Sea un iPad, sea un libro (los que se mantienen de papel suelen ser de 600, 700 u 800 p\u00e1ginas) el mantener la posici\u00f3n de pinza a lo largo del tiempo favorece la lesi\u00f3n del cart\u00edlago a nivel de esta articulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/rizartrosis-en-mujeres-de-mas-de-50-anos.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"267\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/rizartrosis-en-mujeres-de-mas-de-50-anos.jpg\" alt=\"rizartrosis-en-mujeres-de-mas-de-50-anos\" class=\"wp-image-2273\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>De igual forma,  todo lo que sean maniobras repetitivas de utilizaci\u00f3n. A qu\u00ed estamos hablando, por ejemplo, de profesiones como la de los joyeros, de gente que trabaja con relojer\u00eda de alta precisi\u00f3n que todo el d\u00eda est\u00e1n con pinzas. Tambi\u00e9n especialistas como los que trabajan  en la implantolog\u00eda de cabello que utilizan durante horas pinzas. Estas personas son m\u00e1s proclives a sufrir este tipo de patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfSe puede hacer un tratamiento preventivo de potenciaci\u00f3n muscular? Tambi\u00e9n hay centros especializados que nos ense\u00f1an la potenciaci\u00f3n de determinados grupos musculares para conseguir que esta articulaci\u00f3n sea m\u00e1s estable.<\/p>\n\n\n\n<p>Al igual que un futbolista si se rompe el ligamento cruzado anterior de la rodilla puede parcialmente, durante un tiempo, mejorar con la potenciaci\u00f3n muscular, en este caso, sucede exactamente lo mismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Si deseas m\u00e1s informaci\u00f3n sobre rizartrosis, os animo al visionado y lectura del <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/rizartrosis-causas-sintomas-y-tratamientos-para-esta-enfermedad-degenerativa\/?preview_id=2263&amp;preview_nonce=8fcdd1a559&amp;preview=true&amp;_thumbnail_id=2273\">post cuyo enlace os dejamos.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Doctor Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Otra causa muy habitual de consulta en nuestros despachos de Traumaunit es la artrosis de la base del pulgar tambi\u00e9n conocida como rizartrosis o artrosis trapeciometacarpiana. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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