La cirug\u00eda de fractura de escafoides consiste en estabilizar esa fractura mediante uno o dos tornillos.<\/p>\n\n\n\n
Hay veces que se tienen que utilizar agujas de Kirschner (K) que son agujas muy delgadas.<\/p>\n\n\n\n
En algunos casos muy concretos puede ser necesaria la utilizaci\u00f3n de una placa en lugar de tornillo, pero la t\u00e9cnica m\u00e1s habitual es la estabilizaci\u00f3n mediante tornillos que se denominan endomedulares, es decir, que van por dentro del hueso.<\/p>\n\n\n\n
Los tornillos endomedulares, aportan una estabilidad extra a este hueso y, en ausencia de otros factores de riesgo, suele dar muy buen resultado.<\/p>\n\n\n\n
La recuperaci\u00f3n de una fractura escafoides diagnosticada en su momento de forma correcta, de forma precoz, con un tratamiento quir\u00fargico precoz, en aquellos casos que lo precisan, suele ser muy buena.<\/p>\n\n\n\n
A diferencia de aquellas fracturas de escafoides que se diagnostican al cabo de tres, cuatro o cinco a\u00f1os del momento del traumatismo. Aqu\u00ed ya nos encontramos con un hueso muy degenerado y que se han producido p\u00e9rdidas de congruencia entre diferentes huesos de la mu\u00f1eca. Aqu\u00ed los objetivos que podemos esperar no son ni de lejos los mismos que en un tratamiento correcto de una fractura de escafoides.<\/p>\n\n\n\n
Una fractura de escafoides diagnosticada de forma tard\u00eda, es decir, estamos hablando de m\u00e1s all\u00e1 de los 6 meses, a la larga est\u00e1 demostrado que provoca una artrosis precoz de esta mu\u00f1eca.<\/p>\n\n\n\n
El problema es que muchas veces cuando ya hemos llegado a esta fase de artrosis ya no podemos hacer una cirug\u00eda reconstructiva. <\/p>\n\n\n\n
El concepto \u201creconstructiva\u201d significa que cuando yo me rompo algo, por poner un ejemplo, consigo reconstruirlo a como era de origen. Por lo tanto, en casos de existencia de artrosis, estar\u00edamos hablando ya de cirug\u00edas \u00abpaliativas\u00bb.<\/p>\n\n\n\n
Paliativa significa que damos algo a cambio de algo, es decir, intentamos solventar el problema del dolor, que es la causa m\u00e1s habitual, perdiendo movilidad.<\/p>\n\n\n\n
Entonces en estos casos, evidentemente los objetivos de las perspectivas de recuperaci\u00f3n en una fractura tratada de forma aguda, en una fractura tratada de forma cr\u00f3nica, son completamente diferentes y esto el paciente lo tiene que entender.<\/p>\n\n\n\n
Aqu\u00ed os dejamos el video de la tercera parte de la entrevista realizada al Doctor Pau Lopez-Osornio.<\/p>\n\n\n\n