{"id":2577,"date":"2024-08-29T18:39:04","date_gmt":"2024-08-29T18:39:04","guid":{"rendered":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/?p=2577"},"modified":"2024-09-03T08:25:19","modified_gmt":"2024-09-03T08:25:19","slug":"cirugia-de-nervio-periferico-sobre-una-lesion-en-continuidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/cirugia-de-nervio-periferico-sobre-una-lesion-en-continuidad\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico sobre una lesi\u00f3n en continuidad | Parte 1 de 2"},"content":{"rendered":"\n<p>Hoy el Doctor Casa\u00f1as, especialista de gran prestigio en nervio perif\u00e9rico y cirug\u00eda de la mano, nos hace una explicaci\u00f3n de una cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico sobre una lesi\u00f3n en continuidad de un nervio mediano a fin de&nbsp; recuperar la movilidad y el tacto de 3 dedos de la mano.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lesi\u00f3n en continuidad<\/h3>\n\n\n\n<p>Las lesiones en continuidad son las lesiones m\u00e1s dif\u00edciles en cuanto a su manejo puesto que tenemos que saber discernir, en todo el grosor del nervio, si tenemos parte de nervio sano o parte de nervio lesionado, no da\u00f1ar la parte de nervio que est\u00e1 funcionando&nbsp; y preservarla y por lo tanto reconstruir solo la parte que est\u00e1 lesionada.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed os dejamos el video de la cirug\u00eda realizada con toda la explicaci\u00f3n dada por el Doctor Casa\u00f1as, Director del equipo de <a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/traumaunit\">TRAUMAUNIT<\/a>,\u00a0 centro pionero en este tipo de cirug\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Cirurgi\u0301a de nervio perife\u0301rico de una lesio\u0301n en continuidad | Dr  Casan\u0303as  parte 1 de 2\" width=\"960\" height=\"540\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/5K1C8AJmB8I?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>La intenci\u00f3n es identificar el segmento de nervio que est\u00e1 lesionado o sano a trav\u00e9s de las t\u00e9cnicas de registro intraoperatoria de la cuales somos pioneros y pr\u00e1cticamente los \u00fanicos en Espa\u00f1a, y muy pocos en Europa y el mundo, que hacemos este tipo de cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnica en la cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico sobre una lesi\u00f3n en continuidad<\/h3>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica,&nbsp; nos permite identificar perfectamente cu\u00e1l es la parte del nervio que est\u00e1 funcionando de forma satisfactoria y cu\u00e1l es la parte que tenemos que suplir con un injerto.<\/p>\n\n\n\n<p>En este caso, si tenemos que hacer un injerto, lo haremos del nervio sural de la pierna y haremos una reconstrucci\u00f3n microquir\u00fargica de este nervio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hemos Identificado el nervio lesionado, en este caso el nervio es el mediano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hemos identificado las ramas terminales sensitivas del primer dedo, la rama motora tenar de la eminencia tenar.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><a href=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/nervio-periferico.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"199\" src=\"https:\/\/traumaunit.es\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/nervio-periferico.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2580\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>&nbsp;Hemos identificado tambi\u00e9n el mu\u00f1\u00f3n proximal y distal de la rama sensitiva palar cut\u00e1nea y tenemos el neuroma en continuidad a trav\u00e9s de la lesi\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Lo que vamos a hacer es liberar la isquemia durante 5 minutos para poder hacer el registro intraoperatorio.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo que se hace es registral el nervio para ver&nbsp; el potencial de acci\u00f3n\/nervioso&nbsp; que tiene y para evaluar qu\u00e9 zona de nervio est\u00e1 da\u00f1ada.<\/p>\n\n\n\n<p>Con esta t\u00e9cnica hemos&nbsp; comprobado que el nervio no tiene conducci\u00f3n satisfactoria y por lo tanto debemos proceder a injertarlo y motorizar la rama tenar con una transferencia nerviosa a la rama inter\u00f3sea con un injerto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy el Doctor Casa\u00f1as, especialista de gran prestigio en nervio perif\u00e9rico y cirug\u00eda de la mano, nos hace una explicaci\u00f3n de una cirug\u00eda de nervio perif\u00e9rico sobre una lesi\u00f3n en continuidad de un nervio mediano a fin de&nbsp; recuperar la movilidad y el tacto de 3 dedos de la mano. 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Licenciado en Medicina y Cirug\u00eda por la Universidad Central de Barcelona en 1988, complet\u00f3 su formaci\u00f3n como m\u00e9dico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirug\u00eda de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es m\u00e9dico adjunto en el servicio de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Adem\u00e1s de su pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ha contribuido con numerosas publicaciones cient\u00edficas y cap\u00edtulos de libros en su campo. 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