El Doctor Casañas, cirujano especializado en plexo braquial y nervio periférico, nos explica un caso de éxito total en la cirugía de una tumoración en el plexo braquial en una bebé. Es un procedimiento de alta complejidad que requiere precisión extrema debido a la delicadeza de las estructuras nerviosas implicadas.
El paciente se trata de una bebé de 19 meses con una tumoración de plexo braquial. La cirugía debía realizarse con técnica micro quirúrgica y registro intraoperatorio y respetando la funcionalidad de todo el plexo braquial como se ve en el resultado final
Evaluación Preoperatoria:
Tras un diagnóstico detallado, utilizando resonancia magnética (RM) y estudios electrofisiológicos, se identificó una tumoración que afectaba al plexo braquial izquierdo. La tumoración era compatible con un tumor de vaina nerviosa, involucrando específicamente al tronco superior primario del plexo braquial y el nervio espinal accesorio (XI). Este tipo de tumor suele estar relacionado con neurofibromas o schwannomas, que son comunes en las vainas nerviosas.
Planificación Quirúrgica:
Al tratarse de una lesión que afectaba una zona tan delicada como el tronco superior primario del plexo braquial y el nervio espinal, era crucial preservar la función motora y sensitiva de los nervios. Para ello, la planificación incluyó el uso de monitorización neurofisiológica intraoperatoria, con el objetivo de mapear y evaluar la integridad funcional de los nervios involucrados en tiempo real, minimizando el riesgo de daño neurológico.
Postoperatorio y Seguimiento:
El registro intraoperatorio confirmó que la función motora y sensitiva del tronco superior y el nervio espinal se mantuvo estable tras la resección. El seguimiento postoperatorio incluye evaluaciones electrofisiológicas periódicas y fisioterapia especializada para facilitar la recuperación funcional del plexo braquial y prevenir complicaciones como la rigidez articular o la atrofia muscular. Aunque la regeneración nerviosa puede llevar meses, en pacientes pediátricos, el pronóstico suele ser favorable, y la capacidad de recuperación es significativamente mayor.
Este caso subraya la importancia de la planificación quirúrgica detallada, el uso de técnicas microquirúrgicas avanzadas y el registro intraoperatorio para garantizar resultados óptimos en una cirugía tan delicada como la del plexo braquial en un bebé.
A los 4 meses la menor tiene preservadas las funciones completas siendo para nosotros una gran satisfacción el éxito total la cirugía realizada.
El equipo de TRAUMAUNIT siempre estará a la vanguardia de todas las innovaciones y las últimas técnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atención médica a nuestros pacientes.
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Dr. Joaquín Casañas
Dr. Joaquín CasañasDr. Joaquín Casañas es un especialista destacado en cirugía ortopédica, traumatología, pero sobre todo en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano, de cuyas 3 especialidades atesora un gran prestigio internacional. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona en 1988, completó su formación como médico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirugía de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es médico adjunto en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Además de su práctica clínica, ha contribuido con numerosas publicaciones científicas y capítulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relación a sus principales especialidades, además de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatología de Teknon en Barcelona.
20 años de experiencia han convertido al Dr. Joaquim Casañas en un especialista de gran prestigio en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano.