Este segundo post presenta una perspectiva actualizada sobre el tratamiento de la enfermedad de Dupuytren, destacando un cambio hacia la intervención temprana. A diferencia de las prácticas antiguas, los especialistas ahora recomiendan actuar cuando el paciente nota una pérdida de extensión en los dedos o limitaciones funcionales. Consultar prematuramente a un cirujano de mano permite realizar procedimientos menos agresivos y facilita una recuperación más sencilla. Aunque la cirugía es efectiva, existe la posibilidad de que la afección reaparezca en otras zonas de la palma. En conclusión, el objetivo principal es evitar que la rigidez articular progrese, garantizando así una mejor calidad de vida para el afectado.
A continuación os dejamos un video del Dr. Pau Lopez-Osornio, especialista en cirugía de la mano en TRAUMAUNIT, responde a una de las dudas más frecuentes de los pacientes con contractura de Dupuytren.
¿Cuándo es el momento ideal para buscar tratamiento médico?
El momento ideal para buscar tratamiento médico para la enfermedad de Dupuytren ha evolucionado significativamente en los últimos años. Mientras que hace dos décadas se solía recomendar esperar hasta que el dedo estuviera prácticamente cerrado, la tendencia actual es ser mucho más proactivo.
Según las fuentes, los puntos clave para determinar cuándo acudir al médico son:
- Pérdida de extensión: El momento crítico es cuando el paciente nota que ya no es capaz de estirar los dedos con normalidad.
- Afectación funcional: Se recomienda la intervención cuando empieza a existir una pérdida funcional de la mano, generalmente al perder la extensión de alguno de los dedos.
- Compromiso de las articulaciones: Es fundamental consultar si se detecta que los nódulos están afectando a alguna de las articulaciones. Tratar estos casos de forma precoz evita que la cirugía sea más agresiva o que la recuperación sea más complicada.
- Ante la mínima duda: Dado que existen diferentes tipos de la enfermedad, la recomendación general es consultar siempre con un cirujano de mano ante cualquier sospecha.
Actuar en las fases iniciales beneficia tanto al cirujano, al facilitar la intervención, como al paciente, ya que la recuperación resulta mucho más sencilla. Cabe destacar que, aunque se realice una cirugía, la enfermedad puede volver a aparecer en otras localizaciones de la palma de la mano, ya que la fascia palmar es extensa.
Fases de la enfermedad de Dupuytren
Hablamos de diferentes fases de la enfermedad de Dupuytren según el grado de afectación.
Si se espera a que los nódulos afecten las articulaciones, la intervención debe ser más agresiva y la recuperación se vuelve más complicada.
- Fases iniciales: Por el contrario, tratar la enfermedad en sus fases iniciales (que se podrían considerar las formas más leves o tempranas) es mucho más sencillo para el cirujano y resulta en una recuperación mucho más fácil para el paciente.
- Capacidad funcional: Una diferencia clave es la pérdida de extensión; se recomienda actuar antes de que el dedo esté «prácticamente cerrado», que era el criterio de hace 20 años. El punto de inflexión es cuando el paciente nota que ya no puede estirar los dedos con normalidad.
- Extensión de la enfermedad: Independientemente de si la presentación inicial es leve, la enfermedad puede reaparecer en otras zonas porque la fascia palmar superficial cubre toda la palma. Por ello, lo que empieza como algo localizado puede progresar en otras áreas no operadas.
El equipo de TRAUMAUNIT siempre estará a la vanguardia de todas las innovaciones y las últimas técnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atención médica a nuestros pacientes.
Si deseas más información sobre patologías de mano y muñeca o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar con nosotros.
Dr. Joaquín Casañas
Dr. Joaquín CasañasDr. Joaquín Casañas es un especialista destacado en cirugía ortopédica, traumatología, pero sobre todo en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano, de cuyas 3 especialidades atesora un gran prestigio internacional. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona en 1988, completó su formación como médico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirugía de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es médico adjunto en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Además de su práctica clínica, ha contribuido con numerosas publicaciones científicas y capítulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relación a sus principales especialidades, además de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatología de Teknon en Barcelona.
20 años de experiencia han convertido al Dr. Joaquim Casañas en un especialista de gran prestigio en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano.