Doctor Joaquim Casañas, es uno de los cirujanos más reputados a nivel mundial en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano. Tras el visionado del video contenido en el post de la parte 1, seguiremos con la cirugía.
Debemos indicar que la utilización de registro intraoperatorio permite monitorizar la actividad nerviosa en tiempo real. Este enfoque minimiza el riesgo de complicaciones y optimiza los resultados, asegurando una conexión efectiva durante la cirugía.
La sinergia entre traumatólogos y neurólogos permite un enfoque holístico en el tratamiento del paciente. Cada profesional aporta su experiencia específica, garantizando una mejor atención.
Os dejamos la segunda parte del video de la cirugía.
Como veis, ya tenemos todo preparado para hacer el registro intraoperatorio, donde monitorizamos la musculatura hipotenar mediante dos agujas trenzadas. El primer interóseo dorsal también con dos agujas y vamos a aplicar un estímulo muy bajo al fascículo que va a ser nuestro receptor para identificar cuál es el fascículo mejor de la rama profunda.
Tenemos identificado nuestro fascículo receptor, sin tener que haber hecho una disección profunda ni extensa del nervio cubito.
Vamos a proceder ahora a realizar el registro de nuestra esta rama dadora para valorar cuál es el potencial de acción nervioso que vamos a transferir.
Ahora vamos a proceder a realizar el registro de la rama dadora para saber qué cantidad de carga axonal vamos a transferir. Y en este caso estamos haciendo una transferencia del nervio interóseo anterior, que en este caso nos lleva a una carga de 150 microvoltios.
Por lo tanto, tenemos un via cubital con muy bajo potencial, 10 microvoltios, que esto es una cosa paupérrima. Y por lo tanto vamos a transferir selectivamente a la rama profunda, estos 150 microvoltios de nuestro nervio interóseo anterior dador.
Hemos procedido a realizar la neurotomía distal, tan lejos como podemos de la rama dadora. Y en este caso vamos a realizar una sutura términolateral al nervio receptor, que es nuestro nervio cubital o fascículo que hemos identificado previamente con la ayuda imprescindible del registro intraoperatorio.
Hemos terminado la transferencia nerviosa que hemos realizado de la rama del interóseo anterior al nervio cubital.
Como habéis visto, lo hemos hecho asistido del registro intraoperatorio, que es una herramienta a mi parecer y sin lugar a dudas imprescindible para la cirugía del nervio del siglo XXI.
Identificamos clásicamente el fascículo, que es el receptor. Identificamos el fascículo donador cuál es el potencial de acción nerviosa y por lo tanto cuál es la cantidad de electricidad o energía que transferimos a nuestro receptor para poder obtener un resultado satisfactorio.
El equipo de TRAUMAUNIT siempre estará a la vanguardia de todas las innovaciones y las últimas técnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atención médica a nuestros pacientes.
Si deseas más información sobre nervio periférico y plexo , transferencias nerviosas , cirugía de la mano o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar con nosotros.
Dr. Joaquín Casañas
Dr. Joaquín CasañasDr. Joaquín Casañas es un especialista destacado en cirugía ortopédica, traumatología, pero sobre todo en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano, de cuyas 3 especialidades atesora un gran prestigio internacional. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona en 1988, completó su formación como médico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirugía de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es médico adjunto en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Además de su práctica clínica, ha contribuido con numerosas publicaciones científicas y capítulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relación a sus principales especialidades, además de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatología de Teknon en Barcelona.
20 años de experiencia han convertido al Dr. Joaquim Casañas en un especialista de gran prestigio en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano.