Los pacientes neurológicos que acuden a nuestra área de rehabilitación presentan dolor a menudo en el hombro debido a la pérdida de control de la musculatura estabilizadora que puede provocar lo que llamamos un síndrome subacromial o tendinitis del manguito rotador además de situaciones de subluxación.
¿Qué és el síndrome subacromial?
El síndrome subacromial es unadolencia frecuente del complejo articular del hombro. Se trata de una irritación de los tendones que forman el manguito de los rotadores a su paso por el arco coroacromial.
¿Qué es una subluxación en el hombro?
La inestabilidad del hombro también se define como la salida de la cabeza humeral de la cavidad glenoidea de la escápula. La salida parcial se denomina subluxación.
Te dejamos un video explicativo del Doctor Pablo Peret del Área de Rehabilitación de Traumaunit, respecto de las causas del dolor de pacientes neurológicos.
Causas del dolor en pacientes neurológicos
En principio, cualquier causa mecánica o cualquier alteración mecánica o biomecánica que haga que una función no se haga de forma correcta o que una articulación no funcione de forma correcta, puede provocar dolor.
Además, la espasticidad en ocasiones se acompaña de dolor al estiramiento pasivo.
Las espasticidades son secuelas musculares como consecuencia de lesiones del sistema nervioso central que ocasionan una alteración del tono muscular dejando la musculatura con exceso de tono muscular, lo que ocasiona habitualmente situaciones de rigidez en extensión o en flexión que cuestan mucho de corregir. Habitualmente son pacientes con traumatismos craneales, con accidentes vasculares cerebrales o con lesiones centrales del sistema nervioso central. Estas espacidades suelen ocasionar dolor.
Todas las técnicas intervencionistas coguiadas (infiltraciones) nos permiten minimizar estos cuadros clínicos, mejorar la calidad de vida y evitar el uso continuado de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios.
De esta forma evitamos las complicaciones sistémicas, gástricas, intestinales, hipertensión, arteriales, de riñón, etc.. que puedan darse debido a un tratamiento médico oral con pastillas.
En los próximos post seguiremos ampliando información sobre el tratamiento intervencionista de dolor en pacientes con lesión neurológica .
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Dr. Joaquín Casañas
Dr. Joaquín CasañasDr. Joaquín Casañas es un especialista destacado en cirugía ortopédica, traumatología, pero sobre todo en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano, de cuyas 3 especialidades atesora un gran prestigio internacional. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona en 1988, completó su formación como médico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirugía de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es médico adjunto en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Además de su práctica clínica, ha contribuido con numerosas publicaciones científicas y capítulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relación a sus principales especialidades, además de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatología de Teknon en Barcelona.
20 años de experiencia han convertido al Dr. Joaquim Casañas en un especialista de gran prestigio en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano.