Las compresiones nerviosas
Las compresiones nerviosas son todo el conjunto de patologías que suponen el atrapamiento del nervio por espacios canaliculares a diferentes localizaciones del cuerpo.
El más conocido es el túnel carpiano o el canal cubital en el codo, pero existen múltiples formas de atrapamiento poco frecuentes como pueden ser el suprascapular en el hombro, el cubital a diferentes niveles del brazo o de la muñeca, el mediano a diferentes niveles del antebrazo, el nervio radial también en el antebrazo, o de nervio ciático en diferentes topografías de la extremidad inferior.
Las compresiones nerviosas pueden tener orígenes muy diversos.
Caso real de compresión nerviosa
El doctor Lopez-Osornio nos presenta el caso de un varón, sin antecedentes personales a remarcar, que consulta por «debilidad y falta de agilidad» mano Izquierda de aproximadamente 3 meses de evolución. Clínicamente presentaba atrofia de Add 1er dedo e interóseos, con Abd D. Minimi intacto, con signo de Duchenne y Froment presente.
La Electromiografía confirma bloqueo exclusivamente motor Nervio Cubital con denervación , con ADM sin alteraciones.
Se solicita Resonancia Magnética Nuclear (RMN) en donde se aprecia triple kinking arterial. Doble en arteria Cubital y simple en arteria Radial.
Se realiza disección y registro electroneurográfico (ENG) intraoperatorio que objetiva caída de voltaje en rama motora a intrínsecos, excepto la rama al ADM que estaba intacta.
Se practica liberación neural y ligadura de comunicante arterial distal que improntaba en nervio.
Destacar en las imágenes, que no tiene nada que ver, en ocasiones, la morfología del sistema art-venoso en isquemia o sin ella.
Por ello hay que estudiar las compresiones de dicho origen de ambas maneras.
El equipo de TRAUMAUNIT siempre estará a la vanguardia de todas las innovaciones y las últimas técnicas que surgen en nuestra especialidad para ofrecer la mejor atención médica a nuestros pacientes.
Si deseas más información sobre patologías de mano y muñeca o deseas concertar una primera visita, no dudes en contactar con nosotros.
Dr. Pau Lopez-Osornio.
Dr. Joaquín Casañas
Dr. Joaquín CasañasDr. Joaquín Casañas es un especialista destacado en cirugía ortopédica, traumatología, pero sobre todo en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano, de cuyas 3 especialidades atesora un gran prestigio internacional. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Barcelona en 1988, completó su formación como médico residente (MIR) en la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Cuenta con el Diplomado Europeo en Cirugía de la Mano desde el 2000. Ha trabajado en diversas instituciones, incluyendo el Hospital de Meritxell en Andorra y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Desde 1994, es médico adjunto en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge. Además de su práctica clínica, ha contribuido con numerosas publicaciones científicas y capítulos de libros en su campo. En la actualidad da conferencias en diferentes congresos internacionales en relación a sus principales especialidades, además de dirigir Traumaunit, la unidad de traumatología de Teknon en Barcelona.
20 años de experiencia han convertido al Dr. Joaquim Casañas en un especialista de gran prestigio en nervio periférico, plexo braquial y cirugía de la mano.