cirugía de la mano archivos | Blog del Dr Casañas - Cirugía ortopédica y traumatología adultos

Las lesiones por inyección de líquidos a presión | Casos reales

Las lesiones por inyección de liquidos a presión suelen infravalorarse por el pequeño punto de entrada que habitualmente presentan. Al contrario de lo que muchos podrían pensar, suponen una emergencia quirúrgica en la mayor parte de casos. Es importante que éstas sean tratadas por un especialista en cirugía de la mano. Caso real de lesión por inyección de líquidos a presión Os presento el caso real de un paciente varón de 40 años que sufre inyección a presión de aceite hidráulico de bulldozer en la palma de la mano. Destacar el aumento de volumen tan marcado respecto a la contralateral….

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Cirugía de la Mano | Cirugía completa de transferencia nerviosa (3 de 3) | Nervio Periférico

Doctor Joaquim Casañas, es uno de los cirujanos más reputados a nivel mundial  en nervio periférico,  plexo braquial y cirugía de la mano. Es, además, el presidente de la Sociedad Española de Cirugia de la Mano (SECMA). Como continuación  los dos primeros videos publicados, vamos a continuar con la parte relativa a la sutura de las ramas nerviosas en esta cirugía. Tras la identificación y cuantificación de su potencial de acción nervioso de los nervios donantes, así como del potencial de acción nervioso de los receptores, hemos podido tomar las decisiones oportunas. Hemos decidido que como el potencial de acción…

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Cirugía de la Mano | Cirugía completa de transferencia nerviosa (2 de 3) | Nervio Periférico

Doctor Joaquim Casañas, es uno de los cirujanos más reputados a nivel mundial  en nervio periférico,  plexo braquial y cirugía de la mano. Es, además, el presidente de la Sociedad Española de Cirugia de la Mano (SECMA). Como continuación al primer video ya publicado, vamos a explicar también la intervención de otros especialistas en esta cirugía de la mano de reconstrucción diferida de plexo braquial. La neurofisiología en las cirugías de transferencias nerviosas Hablamos con la Doctora Neurofisióloga Isabel Fernandez Conejero, que nos habla del rol específico del neurofisiólogo en este tipo de cirugías, esto es, cirugía de transferencia nerviosa….

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Cirugía de la Mano | Cirugía completa de transferencia nerviosa (1 de 3) | Nervio Periférico

Doctor Joaquim Casañas, es uno de los cirujanos más reputados a nivel mundial  en nervio periférico,  plexo braquial y cirugía de la mano. El Doctor Casañas es, además, el presidente de la Sociedad Española de Cirugía de la Mano (SECMA). Lo que vamos a ver hoy es una cirugía de reconstrucción diferida del plexo braquial. La lesión de plexo braquial es, en muchas ocasiones desvastador, pero en los casos en los que hacemos un abordaje estratégico, secuenciado, por objetivos progresivos, puede tener muy buen resultado como es el caso que vamos a tratar hoy. Se trata de un paciente joven…

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Cirugía de la mano | Lesiones por corte

Caso real con afección que precisa cirugía en la mano Compartimos con vosotros este caso de paciente que sufre herida en dorso de mano derecha por hacha. Derivado de otro centro , informan de lesión tendinosa de 2° y 3° radios y posible ósea. Es muy importante que en los casos de lesiones de la mano, estás sean tratadas, desde un inicio, por un especialista en cirugía de la mano. Cirugía de la mano En quirófano se aprecia lesión completa del aparato extensor en zona 5, con afectación capsular, así como afectación ósea del 1/3 superior de la superficie articular…

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PATOLOGIA DE LA MANO | Mycobacterium Marinum

¿Qué es el Mycobacterium marinum? El Mycobacterium marinum es un organismo bacteriano que se encuentra en ámbitos acuáticos, tanto salada como dulce, que puede causar lesiones cutáneas en peces y personas. La infección por Mycobacterium Marinum es una infección cutánea poco frecuente. Debemos pensar en ella siempre que el paciente nos refiera que trabaja en piscinas o ámbitos marinos (socorristas/ monitores/pescadores/estibadores/mecánicos barcos/ pescaderías…) y que, semanas atrás, pueda haberse cortado o puncionado con algún elemento en contacto con el agua (boyas /cables/ manipulación pescado…). ¿Cómo se presenta el mycobacterium marinum? La forma de presentación más común es la nodular (65%)…

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Fracturas de los dedos de la mano.

La fractura de dedos es frecuentemente infravalorada y, en consecuencia , mal tratada. Es evidente que las consecuencias de un incorrecto tratamiento pueden ser muy invalidantes. Las fracturas de los dedos de la mano afectan a cuatro posibles huesos: los metacarpianos, las falanges proximales, las medias y las distales.  Cuanto más distal es la fractura, generalmente, mayores complicaciones nos puede dar por el pequeño tamaño y  no nos da muchas opciones de  segundas intervenciones u oportunidades. Las fracturas de los dedos deben ser consideradas como fracturas de “alto riesgo” desde el punto de vista de las posibles secuelas y las…

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El tratamiento artroscópico de la fractura de escafoides

La fractura de escafoides es la fractura más frecuente de los huesos del carpo. El no diagnosticar y tratar de forma adecuada estas lesiones puede ocasionar complicaciones posteriores como pueden ser la pseudoartrosis o falta de unión de la fractura, la artrosis de muñeca o la necrosis avascular (por falta de riego sanguineo) del polo proximal del hueso ya que la vascularización de esta parte del escafoides es precaria… ¿Qué quiere decir que la vascularización es precaria? Quiere decir que toda la vascularización le entra por el polo distal, es decir, por la zona más próxima al pulgar  y no…

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Cirugía de la Mano y Muñeca | Síndrome del tunel carpiano

Todo lo que necesitas saber sobre el síndrome del túnel carpiano Una de las consultas más frecuentes que solemos tener los especialistas en mano y muñeca es el relativo al síndrome del túnel carpiano. De hecho, el síndrome del túnel carpiano es un conjunto de síntomas que sufre el paciente como consecuencia de un proceso compresivo a nivel del  nervio mediano a su paso por la muñeca. En la muñeca hay una estructura anatómica que se denomina  túnel del carpo. Podemos imaginarnos un túnel con la distribución en 180 grados  superiores y 180 grados inferiores lo que tendríamos que los…

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Cirugía de mano : Tratamiento de pseudoartrosis de falange con tornillo endomedular

Hoy os presento un caso real relativo a un paciente varón de 30 años con amputación parcial de 2o+3er +4o dedos mano derecha al que únicamente se le reimplantó el 3er radio, pero presentando marcada afectación de tejidos. En evolución postrerior se apreció pseudoartrosis no dolorosa, fibrosa. Se optó por tratar el caso mediante tornillo percutáneo de CCS de 2,2mm Medartis. Dada la mala calidad de los tejidos, se opta por tratamiento percutáneo mediante la cruentación de foco con broca y posterior implantación de tornillo CCS Medartis de 2,2mm transcapital F1. Lógicamente, necesitamos, para la implantación retrógrada, un mínimo de…

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