Procedimientos

Fascitis plantar y espolón calcaneo

Preguntas y respuestas

Se define como el dolor en la región talar plantar en relación con la inserción de la fascia plantar a nivel del calcáneo. Tiene un origen biomecánico, donde el funcionamiento del pié transmitido de forma hereditaria desarrolla y favorece dicha patología, sobretodo con el acortamiento del complejo gastrosoleo (gemelar).
Se diagnostica mediante la exploración física, resonancia magnética y unas radiografías de los pies en carga, que nos permitirán evaluar el grado de afectación y el tipo de tratamiento a indicar.
La cirugía está indicada cuando persiste el dolor y ha fracasado el tratamiento conservador con estiramientos y ejercicios instruidos de complejo gastrosoleo, ortesis plantares, calzado adecuado, fisioterapia si edema óseo e infiltraciones de corticoides con anestésico.

Según las estructuras afectadas (atrapamiento del nervio de Baxter) y el orígen de dicha patología (complejo gastrosoleo acortado), se realizará cirugía abierta sobre el complejo gastrosoleo (a nivel de la fascia proximal del gemelo interno) o de liberación del nervio a nivel talar plantar (fascias musculares plantares con fasciectomía parcial plantar).


Los resultados son buenos con los dos tipos de técnicas quirúrgicas, si la indicación de cada técnica es la adecuada para cada caso de manera individualizada.
Se realiza carga inmediata con calzado deportivo si fasciotomía proximal gemelar interna y descarga de la extremidad operada durante 2 semanas si fasciotomía plantares, habrá una recuperación completa hacia las 8-10 semanas en cirugía de gemelo proximal y 12-16 semanas en cirugía de músculos y fascia plantares.

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Dr. Joaquim Casañas
Consultorios Vilana
(despacho 122, planta baja)
Vilana, 12 · 08022 Barcelona
Tel: +34 93 393 32 22
e-mail: casanas@dr.teknon.es

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